“很多患者在两脚面出现一些小红点,有点痒。后来慢慢发展到小腿上, 有连成片的趋势,并出现针扎和痒的感觉,腿部一用力脚就觉得发涨。脚掌没有出现”以上是一名患者的叙述,请问自己是不是得了过敏性紫癜?
我国著名的紫癜血液病专家胡桂生教授表示:过敏性紫癜属于血管免疫性疾病。是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起出血性疾病。属于中医“斑”、“疹”、“衄血”范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致,但也有属于虚寒之类。儿童及青少年较多见,男性较女性多见。
胡桂生教授指出:诊断过敏性紫癜,首先要结合其最主要的特征性表现:
1.紫癜呈对称分布、分批出现、反复发作
2.大小不等、颜色深浅不一,可融合成片
3.局部可有痒、热、涨等感觉
4.可伴有消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现血便;可有关节疼痛,以四肢大关节为主;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
通过患者的描述,结合以上特征性表现,初步考虑患者所患疾病为过敏性紫癜的可能性较大,中医诊断疾病不需要借助什么检查,但需通过望闻问切来作出判断。
胡桂生教授温馨提醒:过敏性紫癜的诊断一般不难,关键是选择一个正确的治疗方法。
西医治疗:
1.对皮肤紫癜的一般治疗: 应用抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙;降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C;血小板聚集抑制药:潘生丁;肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
2.对症治疗:腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等;消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,并应用止血药物如止血敏等;关节肿痛者可用阿司匹林;有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染;有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫;有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗;出血量多,引起贫血者可输血;对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
中医治疗:
中医治疗疾病讲究辨证论治,过敏性紫癜是由外感邪气,或内伤饮食,热毒内伏,气血受损而发生;治宜清热解毒,凉血化瘀,凋理肝肾,补益气血等。
胡桂生教授强调:西医传统治疗过敏性紫癜的办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,停药困难,易复发,形成恶性循环。所以,过敏性紫癜容易反复发作。
在治疗上,中医辨证治疗具有明显的优势,增强人的体质,提高人的抗病能力,其灵活性是西药无法比拟的,完全避免了西药可以出现的种种弊端。根据人的体质、地域及当时的时令来辨证施治,确定详细、合理的治疗方案;针对性强,见效更迅速;纯中药制剂,有效杜绝复发。
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