痉挛性斜颈精华解析——痉挛性斜颈是什么原因导致的?

　　病理机制：痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关：

　　本病的病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害、或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起。也有人认为与递质有关。5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。Treckmann根据Jennetta理论，认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩，但目前未被公认。

痉挛性斜颈的症状有哪些?

　　1.痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈

　　肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

　　2.痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。

　　(1)旋转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

　　(2)后仰型：患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。

　　(3)前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

　　(4)侧挛型：患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。

痉挛性斜颈要做哪些检查?

　　本病由于具有其特征性的临床表现，诊断较容易，主要表现为：患者表现为头颈不正，颈部肌肉紧张，甚至局部隆起。头被迫偏斜，难以活动。有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者，肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。患者不能正常工作学习和生活。

　　检查可以发现：颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型，前屈型，后仰型，侧屈型和混合型。

　　辅助检查中，肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的病理变化。

痉挛性斜颈容易与哪些疾病混淆?

　　根据病人发作情况较易确诊，但应与以下疾病鉴别。

　　1.癔病性斜颈有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后，症状可随情绪稳定而缓解。

　　2.继发性神经性斜颈颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。

痉挛性斜颈属祖国医学头摇范畴，俗称“摇头风”。中医辨证为外邪侵袭，营卫失调，太阳经输不利，津液不布，筋脉失养。

　　古方止痉汤诊疗痉挛性斜颈三大阶段!

　　第一阶段：补益肝肾，解肌祛风。用具有疏风散邪而发汗作用较弱的方药，治疗风邪侵袭肌表证的治法。息风止痉，制止痉挛，控制病情，调理机体，缓解痉挛性斜颈前屈型，后仰型，旋转型，水平型等病症。

　　第二阶段：温阳通脉，调和营卫。发表解肌，调和营卫是纠正营卫失和、解除风邪的方法。调节各脏腑经络气血的运化，促进血液循环，使人体器官达到健康状态。

　　第三阶段：疏通经络，流利经脉，万病之源源于血，百病之由由于气 。经络通百病消，中医上讲：“气不足则血不畅 ，血不畅则水不流，水不流则毒不排” 我们的能量是疏通人体经络为根本，让人体机能恢复到应有的健康状态。

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