周一时候欧洲男士因右侧腮腺附近肿胀疼痛，耳中闭，伴恶寒，烦躁就诊，今天复诊，疼痛几乎消失，肿胀消减三分之二，头痛恶寒等消失。目前就是耳中仍有闭塞，但是偶尔可以通畅。该患者之前也经常有问题找我看诊。此次是因为他改变饮食，意图减肥，主要是吃脂肪和蛋白质，不吃糖类和碳水，再加上买房子等压力，可能出门时候又吹风受凉。这患者属于少阳阳明表证，合并内郁火，还合并太阴寒湿（常年体胖腰疼）。当时开的方子是清瘟败毒散的加减，主要是合并上了柴胡，加上解表的羌活，葛根。并且当日给与针灸，点刺拔罐放血。效果很明显。
这次患者的治疗得益于最近学习姚老的六经表证的讲座讲稿。姚老的中医水平令我辈折服。论伤寒论功底，论中医辨证论治的功底，真是非常之深厚，更重要的是客观科学严谨的治学态度，以及追求能治愈病人的这种仁心，令笔者赞叹不已。今天中旬才因为一个帖子了解到，6月回国时候就寻访了姚老的弟子，获得一些资料后就开始进入学习。这两周更是筹备学习六经表证的总结。
这个案例能起效我在想他用抗生素也能起效。但是因为他长期胖，疲倦，腰疼，那些症状就会加重。包括这次首诊我也在考虑是否在首诊中就开始使用健脾燥湿的配合。当时没有，考虑热像太重，怕会加重热，就用了一些发表的药物，因为合并有恶寒的情况，正好通过透热，解表来解决。真正清理热的药物用的比较轻。这点还是受姚老的启发。
治病的分析条理和逻辑性非常重要。笔者也在努力在这个路上探寻能否把中医更加明确具体化，尤其是知常达变，把疗效明确化，具体化。很多疾病针灸就能具体操作一些，尤其是结构上的问题，可以明确诊断，明确治疗方案。但是合并了气血津液，精气神的问题，总是会更复杂，姚氏开辟的寒温统一，六经营卫气血辩证统一，和六邪的病因病机统一是非常有创见的，非常值得我辈学习。
此任重道远，路漫漫还需上下求索。
