今天是2020年的1月31号，下午四点，青岛市精神分析协会邀请吴冰老师为热线员及会员们做讲座。讲座主要就是针对武汉发生的新型冠状病毒肺炎引发的社会问题的心理干预培训。

我们运用的是“好视通云会议”App。每个听课的老师都在线上。

吴老师主要讲了四个大的方面。我根据自己的笔记进行了整理，不当之处，敬请大家指正。

一、什么危机？

针对异乎寻常的、突然发生的事件，人们不能解决也无力解决，出现的身心失衡现象。

一个是应激源，一个是心理的失衡。移除刺激源与调整心理是两个必做的工作。现在的状态是前者根本无法移除，心理的调整就成了关键。

二、人们面对疫情出现的状况。

吴老师从六个方面进行了分析。

1、感知觉出现的障碍。主要有错觉、幻觉的。比如有的亲人已经去世，他觉得没有去世。我们可以告诉他，在目前的状况下出现这种情况，是很正常的。不要急于去纠正他。

2、情绪方面的障碍。

焦虑、担心——因为疫情带来的不确定感。

悲伤——如果家里有人患病

麻木、冷漠——有些人会事不关己。

内疚、自责——如果家里有了这样的病人，会觉得没有照顾好他们等。

愤怒——生病了的愤怒、被隔离了愤怒、看见不如意的事情愤怒等

恐慌——这是比较严重的因为不确定而带来的情绪。

3、行为方面的障碍。

有些人大喊大叫，有些人发呆，甚至出现木僵现象，有些人反复洗手以防感染。

还有些人出现了行为模式的改变，不像平时的做事方式，引起家人的困惑。

吴老师告诉我们，要采取非主动暴露原则，尊重一个人面对重大事情的防御。

4、思维方面的障碍。

有的人会出现意识障碍，比如出去买菜迷路。还有的人做噩梦，闪回送亲人去医院的情况。

5、注意力方面的障碍。

会出现注意力狭窄，每天只关注手机里的朋友圈，关于疫情方面的报道。可能会带来情绪方面的叠加表现。

6、躯体症状。

有人会出现头痛，失眠，拉肚子，咳嗽等躯体症状。

三、心理危机干预的目的。

（一）干预原则。

1、短期。

2、快速。

3、有效。有效是指不是把症状拿走，而是意味着，来访者的症状被看到、被支持到、被讨论到，这样也是会安心。

（二）心理危机干预目的。

1、避免自伤与伤人。有些人觉得在家里太难熬了，人在难熬的时候往往会做出一些过激的行为。

2、恢复心理功能。我们可以做些工作，同时也相信人有面对接下来的危机的能力。

四、干预技术。

（一）支持性技术。

在这样的危机状态下，人们需要的更多的就是支持性的。

1、作为咨询师，首先评估自己。

作为咨询师，首先评估自己是否有能力去做危机干预？我们自己有能力，才可能去帮助别人。如果自己承受不了就先照顾好自己。

咨询师安好，稳定，对来访者来说也是极大的安慰。你是他的榜样。

同时相信人类发展出有保护自己的机制。

2、启发来访者自己的社会支持资源。

来访者找到你，是觉得你能够帮助他，支持他。同时你也要启发他，生活中还有谁能够支持到他？

3、积极关注。

我们在给来访者谈话的时候，从他的谈话中发现积极的、有价值的部分。

我们要耐心的去倾听，让他自己去描述，尊重他讲什么不讲什么，尊重他的防御，帮助他能够与他的情绪隔离一点点。因为这跟平常的咨询是不同的。

（二）短期内稳定情绪的方法。

1、命名情绪。也就是给情绪一个标签，让来访者确定他的情绪。确定情绪的过程也是一个稳定的过程。如果来访者因为亲人去世痛苦不已，一直痛哭，我们可以陪他一会儿。同时也要在有限的时间里让他回来，给他包扎好，不去深挖。

2、放松技术。

（1）数羊。这是人们平常生活中常用的一个技术。用数羊这样的熟悉方式让人感到无聊而很快的睡去，如果他失眠的话，

（2）渐进式肌肉放松。引导他先紧张自己，然后再放松。比如先紧握拳头再放开。

（3）深呼吸。深呼吸是稳定情绪的非常好的方法。咨询师可以教给我们的来访者。

（4）催眠。如果你会催眠的话，可以引领他进入一个非常温暖的场景。

（5）落地技术。让他描述周围的东西，问他的生活起居。

最后吴老师进行了小结，吴老师从七个方面进行了小结。

1、精神上的支持。咨询师的安定会给来访者榜样。

2、鼓励、肯定、建议。对症状和现象给予相应的解释。比如一个来访者说，忽然发现房间太满了，在不断的收拾——这件事告诉他，是不是你的心也像这房间一样被各种情绪占满了？

3、让他的情绪隔离一点点。

4、非主动暴露的原则。

5、处理极端的情况。

6、咨询师要先关爱自己，注意到自己的局限性。

7、处理自己的反移情。要能够分清哪些情绪是自己的，哪些情绪是别人的。

吴老师告诉我们，没有一个人是一个孤岛。人们都在做着什么，有的人在治疗，有的人在陪伴。

最后是答疑环节。

1、关于危机干预的团体工作。

我觉得吴老师回答的非常诚恳。她很认真的说抱歉，我没有这方面的经验。同时她提了一点点，说稳定情绪是很重要的。

2、如果，来访者有人格和原生家庭的问题怎么办？

吴老师回答，他此刻的问题肯定与人格和原生家庭是有关系的。我们只处理他当前的情绪。

3、有人问，如何开始？

吴老师回答说，根据来访者不同的情况，采取不同的方法。

有的人可能我们需要一开始就说我们的设置。比如我们的电话可能是30到50分钟。

有的人，一打进电话来就一直在说话。我们要耐心的听，到了一定的时候可以回馈他，这本身也是一个提醒。

总之，不管怎样一定要注意我们的态度。

4、有人问，有患病的来访者他的信息被暴露了出来，该怎么样给他咨询？

吴老师回答，共情是非常重要的，同时也可以问，他是如何面对的？如果他有伤人的行为，要巧妙地劝住他。

5、有人说，一个自闭症的孩子在家里饿死了，他的亲人因病都隔离了，他的亲人打电话来，这样的人热线接吗？

吴老师说，我会建议他找一个固定的有创伤经验的咨询师，做固定的咨询。

同时吴老师说这不太适合热线，没有经验的也不要接这样的个案。当然如果他打电话来，我们的共情还是很必要的。

6、还有人问，作为咨询师，这些日子，比较平静不太敏感，这样的话能接咨询吗？

吴老师回答，这说明他比较平静，当然可以接。

同时吴老师说，人有负面的情绪，比如，焦虑啊，愤怒啊，悲伤啊等等，也很正常，这些负面情绪会让我们远离危险。

可以工作一段时间看看，评估一下自己。

6、有人问，有朋友被确诊了，能做些什么？

吴老师回答，可以像咨询师那样陪伴和支持，同时作为朋友我们能做的还有很多，比如一些实际的支持，寄送一些必要的物品等。

7、有人问，在医院里的病人，我们可以帮助几次？

吴老师说，遵循不来咨询不主动帮助的原则。