医家(下)


根据政府对定向医学生的就业安排,大学毕业后的满杏又回到了石溪村,在村卫生室工作。

这天,卫生室来了一个咳嗽患者。

这位患者咳嗽已有三个月余,满杏担心是肺结核。

于是,她建议患者去县城医院看医生,最好能拍个肺部CT检查。

不曾想,老李知道后,怒气冲冲地跑到卫生室质问起来。

“你把老祖宗的东西都抛到脑后去啦?别以后我不知道,在大医院,检测仪器是很赚钱的,让病人过检测仪器是有指标的,还有医药代表合作的任务是不是?小小的咳嗽,几味药的事,你却让去县城医院,你让病人白白花掉血汗钱,你的良心被狗吃啦?”

满杏听完,积压许久的委屈终于爆发出来了,“现在什么时代了?我已经听你的学了医,回到这个山沟来,你还要来管着我吗?”

不等老李插嘴,满杏又接着说,“那我告诉你,我在中医院实习跟诊的时候,中医院医生挂的是XX科中医的牌子。可是我们实习都是学习西医的操作流程,运用的也是西医思维,别说望闻问切了!我跟诊的中医医生,连脉都不会把,手搭的位置是斜着的(正常是平行于桡骨的)。给患者开的药中有80%是西药。我不敢揭穿她,我觉得她只是为了让患者觉得自己在看中医,装模作样把把脉,开的20%的中药也是装一下罢了。那80%的西药可以说明,我的老师她也更信赖西医!”

满杏一口气道破天机,现实也是如此,中医在临床上是远不及西医受欢迎的。

中医的整体观使之用药很难有严格的使用标准和严谨的用药区分度。

医生用药模棱两可,临床疗效模棱两可时,中医师对中药就没有信心了。

相反,西医有精密仪器辅助,用药简单粗暴疗效快,收入还高,自然拔得头筹。

那名咳嗽患者在县医院里拍了肺部CT,很快就得出结果了。

正如满杏所料,很不幸是肺结核。

虽然中医有很多缺点,但在中华民族几千年的历史进程中仍是功不可没。

满杏并不是完全摒弃中医,她从小就看着父亲用中医帮助了很多人,若非社会环境使然,若不是想辩赢父亲的观点,她是不会这样贬低中医的。

果然,自从一番争辩之后,有些许理亏的老李就很少过问满杏卫生室的事情了。

不料,这天老李突然听到卫生室出事了!

一打听才知道,原来满杏给一位下肢水肿小便少的病人用了麻黄后,水肿没有好转,病人反而从少尿恶化成漏尿了。

现在家属都找上门来,要求给个说法,甚至有几个女人还喋喋不休地骂着满杏是庸医。

穿着白大褂的满杏满脸通红,内心一阵发紧,不知所措地站着。

卫生室门外,还聚集了好些看热闹的,大家交头接耳地议论着。

有人说,怎么说满杏都是老李的女儿,中间是不是有什么误会,周围马上有人反驳,没听说吗?满杏以前是抗拒学医的,前几天还和老李吵了架呢……

面对这样的情况,老李哪能袖手旁观?进去仔仔细细给水肿的病人把了脉,又问了满杏。

总算是搞懂了,麻黄确实是适用于水肿的,但是适用于风邪袭表,肺失宣降的水肿,小便不利兼有表证。

导致水肿的原因有很多,如脾肾阳虚、湿热下注、寒湿下阻、瘀血内阻等,一般的水肿是不用麻黄的。

随后,老李给病人重新开了药方,抓了药,拉着满杏和病人道歉之后,这事才罢休。

父女俩又回到了那个以前经常熬着中药,散发着苦涩气味的厨房里。

满杏仍心有余悸,开错药方是属于医疗事故的啊,搞不好还可能出人命呢。

“爸,对不起,都怪我” 满杏帮着父亲择菜,小心翼翼地说。

老李叹了一口气,“诶,不怪你,中医博大精深,我知道你们学医,学校书本从不讲方剂的势能,不讲中药与病体的适配度。就连有好几年行医经历的医生也难免出错啊!”

满杏忽然觉得,即使自己大学学了5年的医学,可距离一个合格的医生还有很远的距离。

“爸,以前是我不对,我,我不该和你顶嘴……”

满杏想着自己以前对父亲的情景,内心充满了愧疚。

老李把择好的菜放在灶头上,灶头上的那口熬过中药的锅两旁的把手已经生了斑驳的铁锈。

“诶,到底还是爸爸对不起你,生生地浪费了你高考那么好的成绩,满林要是还在的话,也不会……” 老李沧桑的脸转了过去,望着窗外那边的山头,用沉重的语气说道。

满杏把手搭在父亲的肩膀上,鼻子一酸,红了双眼,她知道那边的山上有长眠于地下的哥哥满林。

“爸,我懂,我都懂”。

“我是希望你们能把中医传下去,传了几千年,哪能到我们这一辈就生生断了呢?是,西医蓬勃发展,都说西医好,但老祖宗的东西即便有缺点,也不能抛弃啊!”

“爸,我知道!中医不能丢,交到我们这代人手里,取其精华去其糟粕,将其与西医的长处结合,发展创新,不就能好好地传承下去了吗?”

“好,好啊,是这个理儿!我给你取名满杏,后来又遇到满林,就是希望你们悬壶济世,‘誉满杏林’啊!”

“爸,你放心!我生于医家,一定尽好医者本分,好好钻研,把中医发扬光大!”

满杏望着窗外那边的郁郁青山,神情坚毅……

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