位置与结构
位于肩胛骨冈上窝内，斜方肌的深面，为长三角形双羽状肌 。
起自冈上窝骨面的内侧2/3及冈上筋膜，肌束斜向外上方经肩峰及喙肩韧带的深面。
止于肱骨大结节最上小骨面，并和肩关节囊愈着。
该肌与肩峰深面之同隔有大小不定的肩峰下囊。
冈上肌被包惠于冈上骨性纤维鞘中，该鞘由肩胛骨的冈上窝和附着于它边缘的冈上筋膜所构成，在冈上肌的前后均有蜂窝组织，外侧部更为明显，其与邻部的交通如下:
1、冈上肌前下蜂窝组织在肩胛冈外侧缘围绕血管,直接移行于冈下窝的蜂窝组织，从而沟通肩胛骨后面2个骨性纤维鞘间隙。
2、通过围绕肩胛切迹的血管神经而与颈外侧三角深层蜂窝组织相交通。 （蜂窝组织里面穿了大量的血管和末梢神经）
3、通过冈上筋膜在肩胛颈的附近的菲薄而疏松的结缔组织板与三角肌下间隙及蜂窝相交通。
功能
此肌收缩时 ，使肱骨外展牵拉肩关节囊，并有使肱骨轻微外旋的作用。
过去认为上臂外展最初以15°由冈上肌完成，然后又由三角肌起作用。实际上，上臂整个外展过程中，必须由冈上肌将肱骨头固定于肩胛骨关节盂，三角肌收缩才能完成外展动作。
肩峰下撞击综合征肩胛上神经也要处理。肩胛上神经控制冈上肌冈下肌，很关键。至始至终都在做功。三边孔穿过了血管，处理时容易导致血肿。肩胛上横韧带里面填满了黄脂肪，神经从黄脂肪中穿出来，肩胛上神经损伤后冈上肌和冈下肌都完蛋。然后肩关节也就损伤了。肩胛上神经为啥出问题？找斜角肌。斜角肌为啥出问题？找呼吸！编辑:黄川琦
大脑中枢神经到周围神经，以电荷的方式释放乙酰胆碱，肌动蛋白肌球蛋白钾离子释放，导致他们俩的偶联，引起收缩，成组成束的收缩，骨骼，肌肉动力，骨杠杆，关节为轴，产生运动，血管的动脉血供血供养，静脉血回流，把废物排出。谁少了都不行！
所有的结果和病都是条件组合产生的，无外乎肌肉，神经，和血管，这三个出现问题，无外乎你的潜意识和意识当中的错误，心里的认识错误，定位错误，还有呼吸不对，最后导致心理障碍，身心是一体的，不能把他们分开，人身心是一体的，你如果把他分割了，这就不是一个人了！
肩胛上神经的卡压典型的症状就是夜里的3点45分，3点半准时疼醒，比闹钟都准。为啥夜里2点半3点半疼醒？因为躺着不动血液循环
三边孔过的是腋动脉，为什么三边孔要做？三边孔受压，冈下肌营养不良，营养不良有神经性和血管性的，神经性肌营养不良，肌萎缩，软巴巴的，血管性的功能丧失，血管性的尚有功能但它吃不饱，就酸困不灵活。
神经:受肩胛上神经（C4~6）支配
供血:肩胛上动脉
症状描述
肩胛上神经经肩胛切迹在肩胛上横韧带深面走行，位置比较固定。由于上臂运动时，肩胛骨经常旋转，肩胛上神经易受摩擦，引起炎性肿胀及神经通道狭窄。
临床所见，冈上肌在肩部小肌群中较容易发生断裂或退行性变，其原因似可从局部位置和功能上去认识。
由于冈上肌腱是肩部四方力量的交叉点，且处于上面是肩峰，下面由肱骨构成的狭小间隙中，上臂外展时它极易受挤压或损伤，
尤其是常需要用肩关节负重的体力劳动者，长期遭受各种劳损而造成缺血性退行性变。这种退行性变现象，并非单独在冈上肌腱发生，而是整个肩袖受劳损以致发生退行性变的一部分，不过在冈上肌腱表现得更为明显而已。
已被认识是肩关节在外展60°~120"范围时，患者主诉剧烈疼痛，当超过此范围又不感疼痛时的“疼痛弧综合征”、“冈上肌腱炎”或“肩峰下囊炎”的特有特征，是与冈上肌腱、肩峰下囊退行性变有关。
从解剖位置上看，当肩关节外展超过60°~120°时，正好是冈上肌腱抵触关系解除，故使疼痛减轻或消失。
此外，冈上肌腱炎还会发生钙沉积或引起钙化性肌键炎。
不管三角肌的问题，还是肩峰下撞击综合征，还是肩峰下滑囊炎，还是三角肌下滑囊炎，解决斜角肌，然后冈上肌，然后四边孔，然后三角肌。尤其夜里痛醒要找肩胛上神经……
编辑:黄川琦
