李雪焦点21期2018年9月25日 坚持读书打卡739天  消化道的构成：口腔，胃，咽部，小肠（含十二指肠），大肠

①口腔：

分泌唾液，初步消化食物。PH值中性，无色无味，可以湿润食物，唾液淀粉酶可将淀粉类食物消化分解成麦芽糖。口腔免疫球蛋白，黏蛋白，溶菌酶起到清洁作用，对口腔黏膜是一个很好的保护，户外被蚊虫叮咬，或树枝划破皮肤，耶用唾液可以杀菌和止痒。

牙齿的咀嚼，可以反射性引起胃、肝、胆、胰的活动。所以吃饭时候不要狼吞虎咽，要细嚼慢咽。牙齿不好的老人，可以把食物做的软烂一些，便于吞咽，但不应该放弃咀嚼。要定期检查清洁牙齿，老年人应该注意牙齿及时的调整。a.早晚要刷牙，如果做不到饭后刷牙，也应饭后充分的漱口，减少食物残渣在口腔中的停留。b.可以配合使用牙线，做牙齿缝隙间的清洁。不建议用牙签，容易损伤牙龈。c.早上口气很重，或下午感觉口腔黏腻，舌苔较重，嘴里不清爽，可以用椰子油漱口。可以控制牙龈出血和牙龈萎缩。d.VC也是牙龈出血的一个影响因素。

②咽部，在此处气道和食道相通，边说话边吃饭，或者大笑，容易让食物进入气道。应该尽量选择没有骨头的肉类。③胃，在食管和胃的连接处，有一个橡皮筋一样的阀门，控制食物只能向下不能向上，当阀门出现问题，就会出现胃食管反流。胃酸是非常强的酸，如果反流容易损伤食管黏膜。此时a.吃东西要定时定量，减少就餐次数，b.避免烟酒，避免碳酸饮料，c.吃完不要立即平躺，体位的改变容易引起胃酸上行。

胃的蠕动，可以把大的食物研磨成细碎的食物浆糊，胃液有较强的消化性。成年人胃可以1-2L，老年人不要吃得过饱，使胃的蠕动能力减弱，饭后一小时出现腹胀，反酸，不利于消化。

胃的黏膜细胞可分泌胃酸，PH0.9-1.5，强酸环境。胃炎，胃部不适的人PH在3-4，主要是因为胃酸分泌不足而非分泌过多。胃酸可以刺激蛋白质的消化，也可以杀菌。当PH足够时，可以促进胰液，胆汁，小肠液的分泌，可以帮助到食物的消化和吸收。同时胃酸本身的也会促进钙、铁、B12的吸收。

胃酸的分泌分为头期，胃期，肠期。头期消化能力最强，持续时间为2-4h，占总量30%。当食物特别美味，环境特别舒适，心情非常愉悦，食物味道特别好闻的时候，可以促进头期的分泌。如果吃饭时家人围聚在一起，谈论高兴的事情，表达对食物的喜爱，及对做饭的人的感谢，会对消化有很大的帮助。在家就餐的次数越多，频率越高，幸福度越高。

胃期分泌占到总量60%，食物进入到胃时，刺激胃液的分泌。饭前通过喝咖啡，吃蛋白类食物，吃姜可促进胃期分泌。胃酸分泌不足不要饭前大量饮水。

食物进入肠道，胃液还有少量的分泌。占10%。

生活中容易伤到胃的原因，大部分胃的问题都跟生活方式有关系。a.吃饭要讲究，不同的食材可以带来不同的刺激，带来饮食的兴趣。b.吃饭的时候不要看手机看电视，要把注意力集中在吃饭上。c.往往老人喜欢凑合。要把吃饭当做很重要的事情。吃的好，胃肠道才能好，脑子才能好。d.可以多逛家具店，多看看餐具。④小肠。是碱性环境。十二指肠中有胆汁和胰液的分泌口，可以中和胃酸。小肠可以消化碳水，脂肪，蛋白质。

胆汁是由肝细胞分泌，胆结石和胆囊炎的患者，应从肝脏入手调理。胆汁作用很多 a.胆汁不含消化酶，但有胆盐，胆色素，胆固醇，卵磷脂，利于脂肪的消化，脂溶性维生素的吸收。b.胆汁可以激活胃肠道和肝脏VD受体的细胞信号，VD可以影响多种基因的表达。切除胆囊，会影响胆汁的作用，c.有杀菌的作用，利于肠道黏膜屏障功能 d.如果胆汁缺乏，也会导致胰岛素抵抗和肥胖的问题。

小肠可以把复合糖分解为单糖，并且稀释食物使其容易往下走，利于消化吸收。小肠物理的蠕动，可以把食糜推往大肠。小肠的吸收，也受神经递质的影响，所以心情会影响消化吸收，如果心情不好宁可饿着也不要去吃东西。借酒消愁，对消化和肝脏的功能都有很大的影响。

⑤大肠，更多的是将不能吸收的食物残渣与脱落的黏膜细胞，微生物的尸体等形成粪便。嘴上吃东西时大肠已经开始蠕动了，因为要给新进来的东西腾一点地方。有时小朋友刚吃早餐就说要上厕所。家长不应呵斥。老年人一定不要憋大便。经常憋大便，再有粪便时，大肠就感受不到想排便的信号了。