1.营养不良的人饮酒，或者剧烈运动后饮酒。常出现低血糖，试分析酒精干扰了体内糖代谢的哪些环节？
酒精性低血糖发生情况有两种,一种为餐后酒精性低血糖，见于饮酒后约3一4h，由于刺激胰岛素分泌所致；另一种为空腹大量饮酒后不吃食物,在储存的肝糖原耗竭之后出现低血糖(约在饮酒后空8一12h）。
空腹饮酒即使量不大，血中酒精浓度相对较低也可引起头晕、乏力和血糖水平显著下降。其发生低血搪的主要机理是抑制了糖原异生。长时间禁食耗竭了肝脏贮存的糖原，此时搪原产生代表了整个机体糖原异生。饮酒后，乙醇在肝脏氧化代谢需要NAD+作为受氢体生成NADH，每分子乙醇氧化后产生2molNADH。乙醇代谢时NAD+还原速率超过了线粒体NADH的氧化速率，所以细胞浆内NADH/NAD+比值升高。氧化还原电位转移减少了糖原异生可利用的底物如丙酮、甘油、丙氨酸，同时抑制了三羧酸循环中的几个关键步骤，导致乳酸、β-羟丁酸、乙酰乙酸浓度明显升高。
文献案例：酒精性低血糖偏瘫的误诊分析（侯杰. 酒精性低血糖偏瘫的误诊分析[J]. 中国医药指南,2013,11(07):35-36.）
回顾性分析我院2000年以来以脑血管意外收治的酒精性低血糖偏瘫的临床资料。结果本组23例，男性，年龄26一60岁，平均48岁，既往有酗酒史，就诊前大量饮酒，全部病例出现神智障碍，右侧偏瘫14例，左侧偏瘫9例，CT检查阴性，经查低血糖后，给予快速静脉补充葡萄糖后，全部病例神经系统症状体征全部消失，复查CT未见异常。
结论：酒精性低血糖偏瘫容易误诊脑血管意外，应引起足够重视，以减少误诊误治。
预防：预防本症发生,应避免空腹饮酒和过多过快饮酒，尤其是肝病者不宜饮酒。
2.各种食物GI值，网上数据很多，但经常不一致。同一种食物GI值有高有低，这是为什么？
血糖生成指数GI是反应一个食物引起人体血糖升高程度的指标，是食物经过消化吸收引起血液葡萄糖变化的真实反映。GI的概念在1981年第一次 由加拿大科学家Jenkins等提出，并报道了60个食物的血糖生成指数值。研究表明，如果用GI的观点分析相同区域的人群膳食调查的资料可以发现，长期使用较高GI食物的人群，与长期食用中等以下GI膳食的人群相比，两个人群的慢性病发生率有显著的诧异，特别是肥胖、糖尿病和高血脂等。
影响GI的因素有很多，包括研究对象的性别，年龄，个体差异都会影响身体胰岛素对碳水化合物的响应；另外还有所测定食物产地不同、季节不同，还有食物烹饪的方法等都会使得各种食物GI值经常不同。
