腹腔镜术后,为什么会出现肩背部疼痛?

腹腔镜手术是一种常见的微创手术方法,通过在腹部打几个小孔,将手术器械放入腹腔内进行手术操作。

在手术过程中,为了建立手术视野和操作空间,需要向腹腔内注入二氧化碳气体,形成气腹。

为什么会肩部疼痛呢?主要有以下三个方面的原因:

(1)气腹压力

气腹压力会导致胃上面一点的膈肌上抬和牵拉,压力越大,牵拉越严重,膈肌所受刺激越强。     膈肌的神经来源于颈部,也支配肩部皮肤感觉,所以气腹压力引起膈肌神经受刺激就会导致肩痛。

(2)手术体位手

术体位也是术后肩痛的一大原因,采取头低脚高体位会导致腹腔内液体大量积聚于膈下,则会直接对膈肌和神经产生刺激并引起疼痛。

(3)二氧化碳潴留

二氧化碳潴留,是术后引起肩背部疼痛最常见的原因,术后残余的二氧化碳会与体腔内存在的水结合转变为碳酸,直接刺激膈神经进而导致肩痛。

那为什么会有二氧化碳潴留呢?

手术时间过长,导致二氧化碳在腹腔内潴留过多。

气腹压力过高,影响二氧化碳的吸收和排出。

患者心肺功能较差,无法有效排出二氧化碳。

术后未能及时活动或排气,影响二氧化碳的排出。

对于二氧化碳潴留,轻微的症状可以自行缓解,而症状较重者需要采取一些措施来促进二氧化碳的排出,这些措施包括:

吸氧

通过吸氧可以促进二氧化碳的排出。

改变体位

采取半卧位或侧卧位可以减轻症状。

活动四肢

适当的活动可以促进血液循环和气体交换,术后尽早活动,可以促进排气和二氧化碳的排出。

热敷和按摩

适当的热敷和按摩可以促进腹部血液循环,加速二氧化碳的吸收和排出。

术后肩膀疼痛属于一种常见的手术并发症,通常在术后24 h达到高峰,之后疼痛逐渐减轻,大多数患者在1周内缓解,一般无需特殊处理。

所以,请不要过于担心哦,若您需要,我们会及时为您提供帮助!祝您好孕!

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