廖叔叔50多岁,平常开吊车,家里有一个正在上初三的女儿,有一个在超市当营业员的老婆,有糖尿病20多年,家里有个老房子。平常坚信中医博大精深,得了糖尿病之后大部分都是在花钱寻求各种中医中药的治疗。 今年8月一个下午,一个在中医院做收费员的亲戚看到他脸色苍白,带他来中医院门诊找主任看一下,不看不知道,一看吓一跳,血红蛋白54g/L,肌酐1136umol/L,血钾6.7mmol/L,门诊主任说,你这个不行哦,带着找到隔壁肾病的主任,主任立马叫他住院了。带到住院楼值班医生询问病史,廖叔叔说就是最近3个月觉得累,尿有点少,走路有点胸闷。值班看了门诊检查结果,心中大概有数,看那肿得僵硬的大腿,立刻敲起了警钟,血透刻不容缓,立刻与家属谈病情,下病重,签署中心静脉置管同意书。廖叔叔的老婆一边签字一边嘟囔,早叫他来看了,老是花钱自己去喝中药,我都不愿意进那个房间。尿毒症我知道,隔壁有一个也是做着血透好好的。做吧做吧,我跟他说,到半夜管子插好了,啊姨在外面也守了大半夜,跟值班医生一起推去血透室做了急诊血透。做完复查血钾4.6mmol/L,肌酐769nmol/L。慢慢的第二天天亮了,阿姨要去上班了,专门来办公室问,他做血透了没什么了吧,我要去工作,要挣钱哦,我还有个正在上初三的女儿。医生建议最好留个家属在这里,阿姨说不得哦,我不能不上班哦。劝阻再三无果,阿姨去上班了,查房的时候血糖低,问廖叔叔得吃饭了吗,他说没有,赶紧叫护士订医院食堂帮忙送过来。再次跟廖叔叔说要留个陪人,廖叔叔也坚持说不用的。诱导透析过程很顺利,廖叔叔不喘了,自己能下床活动了,就办理出院办理家庭病床继续血透了。8月底,廖叔叔追着血透医生问抽血检查结果怎样,医生说肌酐600多,血红蛋白70多慢慢上来了,医生还挺开心拍拍廖叔叔肩膀。廖叔叔脸色没有任何开心,嘟囔了一句,还有600多,我再做一段时间看看。又过了一个月,又到了复查的时间,血红蛋白升到了90多,血透医生建议廖叔叔去做长期通路了,廖叔叔现在脸色红润了,脚也不肿了,一听做长期通路,廖叔叔本能反应说,再等等我我再做几次,医生也没说啥。拖着一天又一天,10月初廖叔叔跟医生说,帮我拔管子吧,我没钱了,不做血透了,有跟管子我没办法去工作,做不了工,我就没钱,叫收费员快给我算下多少钱,我要结账。医生一听,立刻劝阻,你这个要长期维持血透了,现在拔管不做血透,过不了多久,又肿了,心衰了,可廖叔叔还是说要去工作。医生转身给廖叔叔爱人打电话,阿姨说我不知道他哦,我都没理他,我回去跟他说说。医生说你再考虑一下,让廖叔叔回去了。第二天廖叔叔又来,强烈要求拔管子,办出院结账,再次建议阿姨,阿姨说他不接我电话,医生你先别听他的,我跟他家里人说,让他们跟他说。医生再次跟廖叔叔沟通,廖叔叔说他没有钱了,昨天去借钱,借不到,现在血透的钱都一万多了,付不起了,我老婆不管我的,她一个月才2000多的工资,没有钱。我要去工作的,不工作哪有钱。医生又建议阿姨,阿姨说家里人的电话他都不接,他脾气倔,谁的都不停,他要拔就拔吧,他自己都放弃自己了,到时候有什么我也不管了,那他自己签字,医生你拔就拔吧。沟通无果,油盐不进,多个医生都来说,没办法,只能签字拔管了,办了出院,2个多月血透费用报销完花了3800多。回家了。过了5天,医生打电话随访,阿姨说今早我出门他在床上躺着,前面给我打电话说走不动了,要我回去扶他,我不得空的,要上班,我不上班谁养我女儿啊。他爱怎么样,怎么样,死了就不拖累我。话都说到这一步,医生只能无奈的挂了电话,交代阿姨,还是有希望的,多沟通一下,早点到医院。电话那头阿姨只是嗯嗯的回答。
肾脏病是沉默的杀手,当得了尿毒症维持血透之后,确实耗财伤神,又治不好,又花钱。报销比例不多,最后很多选择了放弃。在疾病面前,人真的很渺小。