2020年1月30日第七章心理治疗理论P124-138读书笔记

精神分析

一、本能学说:性驱力之全部能量,弗洛伊德称之为力比多。

1、性的发育有五个阶段:

躯体阶段,出生到3岁左右。

自恋阶段,3岁到6岁。

同性恋阶段,6岁到青春期。

异性恋阶段,青春期。

成熟阶段,青春期以后。

2、按性驱力本身之变化而言,力比多发育过程分为三个时期:

超我前性欲期,出生到岁左右。口腔期(出生-2岁)、肛门期(2-4岁)、阴茎期(4-6岁)。

潜伏期,6岁到青春期。

生殖器,青春期以后及成熟期。

二、精神分析方法

1、准备阶段:确定病人是不是可分析的;分析者要把对病人的要求向病人说清楚。

2、倾听,自由联想,解释

3、移情:在精神分析的治疗过程中,病人把他的情感、思想和欲望投射于分析者的现象叫做移情。当病人对分析者非现实地给予过高过好的评价或爱上了分析者,叫做正移情,而当病人在现实的恰当理由的情况下而不喜欢、厌恶、敌视、仇恨分析者,叫做负移情。

4、阻力:凡是来自病人的妨碍分析进行下去的力量或因素,可统称之为阻力。

精神分析的特点在于,利用移情克服阻力。克服阻力是贯穿于精神分析全过程的任务。

短程动力心理治疗

一、短程指整个疗程不超过半年或治疗次数不超过50次。

动力,指原则上采纳弗洛伊德的基本观点,而所谓动力,即普通心理学的动机。

二、治疗者的积极性主要体现在:

尽快与病人发展心理治疗关系,建立共同参与的治疗同盟。

与病人共同制定计划,在计划中确定要解决的一个或几个问题,这问题便叫做焦点。

3、移情一旦发生,治疗者便主动把事情加以澄清,向病人主动做出解释。

4、计划制定后和焦点确定后,如果病人谈话有离开焦点的倾向,治疗者便主动把话题拉回来。

5、只要有某些表现是病人承认或无法否认的,治疗者便对那些表现(言语、行为、情绪反应等)进行解释(防御、背后的冲突、情感等)。

6、对于阻力,治疗者采取主动与病人交谈讨论的办法处理,即针对现象进一步探询,务必尽快澄清病人的观念和内心体验,使病人放弃该方式的阻力。

7、避免冷场。病人沉默时,治疗者采取启发和提问的方式促使病人说话。

三、禁忌症:防御削弱有可能导致自杀或危害他人,是主要的禁忌。

存在主义的心理治疗

一、存在主义的心理病理学和治疗理念

1、心理治疗的首先而非主要的工作,是澄清病人对意识的体验。病人,意识扩大性自我探索。心理治疗师的任务之一是帮助病人觉察他的“亲在”。病人的责任是忠实于自己,在治疗交谈中逐渐用尽可能确切的语言表述自己的体验。

2、存在主义心理治疗强调治疗者和病人双方的参与和情感卷入,强调个人与个人之间的沟通,两个要点:

(1)病人不仅是意识到某事,而且是要按某事的本来面目加以意识,过去了的事还得以当时所具有的活生生的情感体验重现于意识,病人与某人的关系要如同某人就在眼前一样去描述。

(2)意识体验的觉察通过语言的表达成为“我们的”共同觉察,这在治疗者便是投情性理解。

二、存在主义心理治疗技术

强调治疗技术的灵活性。人有无限发展的可能性。心理治疗之最神圣的任务,就是促进人的成长和发展。对此,只要方向正确,一切文明的成果(包括各种治疗技术)都是可以利用的。

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