督导：韩天江博士
主题：认知行为疗法
地点： 莲都区青少年心理健康教育辅导站
准备：1.流程图及整套表格
2.成人和小孩的认知模式案例各一个
3.常见的描述情绪的词语
过程：心境检查
（1）现状分析
（2）心理教育
（3）目标清单
（4）核心流程
（5）家庭作业
（6）总结
（7）反馈
结果：治疗报告
具体操作：
一 现状分析：近况（这个礼拜过得怎么样，吃得怎么样？睡得怎么样？情绪还好吗？不要问得太详细），鉴别诊断，测量
二 心理教育：介绍心理疗法（目前主流、效果好），认知模式（我们一般认为情境决定情绪，实际上不是。而是自动思维决定情绪。这样的情绪很不好，我们要改变自己的自动思维，从而改变自己的情绪）
流程：7步，先……再……（出示表格让来访者明白）
时间：8次
三 目标清单：每次都要有效果，解决一个小困难。大堤是怎么垮掉的？心理问题就是这样解决的。
问：这个星期你有什么困难？有什么困惑？有什么问题？只听提纲，进行快速总结，还有吗？最好把时间定下来。
那这三个问题你最希望我帮你解决哪个问题呢？你希望我帮你什么呢？（这个问题就是目标，不要太详细）
四、核心流程：
1.识别自动思维（最重要，决定咨询是否有效）（确定情境，要细讲，越细越好，回忆过程，过程越具体越好，有什么情绪，打断来访者的评论）（确定情绪：你那个时候情绪怎么样？除了生气还有别的吗？还有吗？人不舒服，至少有六个情绪。直到问出主情绪为止。打分）（问自动思维：那个时候你想什么让你这么（生气）的？咨询师要快速判断是不是自动思维（自动思维是没有感觉的，是核心信念决定的）？还是解释（情绪以后想的叫解释））不确定时，重新问：那时候你想什么让你这么（生气）的？确定了自动思维，要马上默默地写下来，再问：然后呢？问不下去时，就重复前面的问题：你想到了什么，让你这么生气？
以下问题帮助确认是否自动思维？（如果那样，你会怎么样呢？这意味着什么呢？）
2.评价自动思维（来访者自己评价）先说自动思维，再问问题。
（1）支持这个想法的证据是什么？（或问：真的是这样吗？都是这样吗？）
反对这个想法的证据是什么？
（2）有没有别的解释或观点
（3）最坏会发生什么？（如果我还没有想过最坏会发生什么）？如果发生了，我能如何应对？最好的结果会是什么？最现实的结果是什么？
（4）我相信自动思维有什么影响？
我改变我的想法有什么影响？
（5）如果是我的朋友或者家人处于相同的情境，我会对他说什么？
（6）如果真的就是这样了，我会做什么？
3.应对自动思维（核心流程）
打分（刚开始你的分数是（），现在面对同样的情境，再让你打分，你会打几分？）
你这一次跟老公打架，情绪是（）的，如果下次遇到这样的情况，你会怎么想？怎么做？
五、家庭作业（有好处就行）
六、总结（今天我们做了（ ），这是我给你布置的练习，回去要做的哦）
七、反馈（效果：分数，前面做了咨询，原来你遇到这样的事情分数是这样，现在分数是这样，是真的吗？那就意味着我们今天的目标基本达成了。意见：那我们今天的目标是基本完成了，那你对我的咨询还有什么意见，希望吸收了你的想法以后，下次我们能做得更好）。用流程确保效果。
