大人感染幽门螺杆菌,孩子是否需要检查治疗?

众所周知,幽门螺杆菌是多种胃病、甚至是胃癌的元凶之一,在我国幽门螺杆菌感染率高达50%。很多大人体检查出幽门螺杆菌阳性后,非常惶恐,幽门螺杆菌阳性会不会传染给小孩吗?小孩要不要检查治疗幽门螺杆菌?今天我们深入了解孩子感染的事儿~

我国儿童幽门螺杆菌感染现状

全球约有三分之一的儿童感染幽门螺杆菌,国内流行病学调查显示:中国不同地区儿童及青少年幽门螺杆菌总感染率波动在8%~72% 。一般来说,随着年龄的增长,儿童的饮食环境及餐食种类逐渐复杂,更易感染幽门螺杆菌,所以儿童幽门螺杆菌感染率随年龄增加逐渐升高。患慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下的儿童,其感染率远高于同龄健康儿童。

儿童是怎么被感染幽门螺杆菌的?

幽门螺杆菌是一种传染性很强的病菌,主要与生活环境和习惯有关。人传人是重要的传播途径,最常见传播方式是通过“口—口”传播或“粪—口”传播。

儿童幽门螺杆菌感染主要通过家庭中共同居住的成年人或者儿童之间的相互传染获得。如:吃饭不用公筷,夹菜;口对口喂食、接吻;幽门螺杆菌通过粪便、呕吐物、唾液排出体外,污染水源、食物,接触有幽门螺杆菌污染的水和食物,是儿童典型的传播途径。

哪些儿童需要进行幽门螺杆菌检测?

目前国内外多部共识均不建议儿童进行常规幽门螺杆菌筛查。2015年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识建议Hp的检测指征:

(1)消化性溃疡;

(2)胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;

(3)慢性胃炎;

(4)一级亲属中有胃癌的患儿;

(5)不明原因的难治性缺铁性贫血;

(6)计划长期服用非甾体消炎药。

临床检查的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在幽门螺杆菌感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行幽门螺杆菌检测。

哪些儿童需要根除幽门螺杆菌治疗?

2015年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识,建议幽门螺杆菌感染必须根除的适应证:消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。(注意:只有上述这二种疾病是儿童幽门螺杆菌感染必须根除的指征!)

2015年中国Hp感染诊治专家共识,一致认为:无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行幽门螺杆菌检查和治疗。因此,有幽门螺杆菌感染成员的家庭,儿童如果没有上述必须治疗的指征,可以考虑在14岁以后进行幽门螺杆菌检测,阳性者再考虑幽门螺杆菌根除治疗。

食用岩藻多糖能消灭幽门螺杆菌吗?

国内外有大量实验研究证实:岩藻多糖能够抑制幽门螺杆菌,养护胃肠道。

2019年,青岛明月海藻集团和青岛大学附属医院进行的一项临床试验显示:每天服用一定剂量的岩藻多糖,持续一段时间后,服用岩藻多糖的清幽率(77.3%)与四联疗法清幽率(84.6%)接近,岩藻多糖联合四联疗法一同服用,清幽率高达100%,应用岩藻多糖联合四联药物较单独应用四联药物根除幽门螺杆菌可显著改善患者消化系统症状,不良反应发生率显著下降。

岩藻多糖不仅能够清幽养胃,还能提高机体免疫力,抗病毒。岩藻多糖提取自天然褐藻,是海藻药食同源的代表性成分,适用于老人孩子等所有人群,如果家里大人孩子感染幽门螺杆菌或者胃部不适,可以选择食用岩藻多糖。

[1]公金铭,孙立锋. 中国儿童幽门螺杆菌感染流行病学与耐药现状及其治疗进展[J]. 国际儿科学杂志,2024,51(05):297-301.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2024.05.003  [2]秦益民 海洋功能性食品配料.2019.8.[3]中国幽门螺杆菌感染防控白皮书.2023.6

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