今天班上遇到一例病,患者男,44岁,头颅核磁显示右侧颞叶占位,长T1,长T2信号,周围有塑型,内缘呈刀切征,一看就是肿瘤,但是大夫打电话说:病灶于2014年都有,2018年也做过一次复查,变化不大,前两次都是CT检查,这次是核磁检查。
从病史来看,基本可以肯定以前是相对良性或者低级别的肿瘤,但现在有没有进展,还要继续检查才能诊断。
有些肿瘤刚开始可以是良性的,但随着时间的增加,病灶的变化,很多会进展为恶性的,或者恶性程度增加。
遇到这样的情况,是不是早做手术更好呢?
我也很疑惑,不做手术,病人的生活质量不错,但做了手术以后,可能会遗留很多后遗症,也可能会延长生命,也可能延长不了,这是大家都不愿看到的结果。
有时候对于一种疾病,做一种治疗的选择是对还是错,真不好判断和预测。
但对于大夫来说,可能他认为选择的都是对病人最好的。
但对于病人来讲,这个好是能接受的吗?还是不可预料的结果。
对于每个人,对于每一种疾病,选择治疗方式的好坏,好与不好,其实要看对病人的利益最大化,毕竟每个人的要求不一样,需求也不一样,所以个体差异化太大。