家用褥疮护理实用操作指南

长期卧床、行动不便的老人或失能人群是褥疮高发群体,做好家庭护理是预防和延缓褥疮进展的核心。首先要做好基础减压护理,这是预防褥疮的首要措施。不能自主活动的卧床患者需每2小时翻身一次,优先选择30度侧卧姿势,尽量避免90度侧卧压迫骨突部位,翻身时要托住患者身体平移,避免拖拽产生摩擦力、剪切力损伤皮肤。如果是坐轮椅的患者,单次坐位时间不要超过30分钟,每15分钟要进行一次抬臀动作减压。建议搭配使用充气减压床垫或泡沫防护垫,足跟、骶尾部、髋部等骨骼突出部位可以垫软枕分散压力,不要直接使用橡胶圈,避免局部血液循环受阻。

其次要做好皮肤护理,每日用37到40摄氏度的温水清洁皮肤,擦拭时动作要轻柔,避免用力揉搓。如果患者有出汗、漏尿或排便情况,要及时清理皮肤,更换被污染的床单衣物,保持皮肤干爽清洁,潮湿环境会大幅增加褥疮发生风险。肥胖患者要重点清洁腋窝、腹股沟、臀沟等皮肤褶皱处,擦干后可以适当涂抹爽身粉减少摩擦。日常要每日检查骶尾部、足跟、臀部、肩胛等受压部位的皮肤状态,如果出现指压不褪色的红斑、局部皮温升高或硬结,就是褥疮早期信号,要及时调整减压方案,避免局部继续受压。

如果已经出现褥疮,1期红斑阶段可以在医生指导下使用水凝胶敷贴保护创面,避免破损,2期水疱不要自行挑破,较小的水疱可以用薄膜敷料覆盖减少摩擦,等待其自然吸收,较大的水疱建议就医由医护人员消毒后抽吸疱液。如果创面出现腐肉、流脓、异味,或者患者出现发热、疼痛加剧的情况,要立即就医,避免感染扩散引发败血症、骨髓炎等严重并发症。日常要注意给患者补充充足的蛋白质、维生素,多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬果,营养充足才能提升皮肤抵抗力,促进创面愈合。金冠中医医院提醒,褥疮进展速度快,家庭护理期间如果出现创面持续不愈合的情况,要及时寻求专业医护人员的指导,不要自行使用偏方处理,避免加重病情。


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