52.病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
刘渡舟
经常性自汗出,是荣气无病,卫气不和荣气和谐导致的。正常情况下,荣气滋养卫气使卫气不亢;卫护卫荣气不泄露。卫气不护卫荣气,使荣气不能内守,所以自汗出。
条文没有说寒热、头疼、脉浮的表证,所以和太阳证关系不大。
胡希恕
自汗出,是血管里伤于营,按到脉里才弱,但是责任在卫。古人看到体液,只能看到津液,血液;饮食入胃以后,经过胃消化就进入血管,化为赤,叫做血;出了血管就叫做气。血管把营养成分吸收进来,输送到全身,这个营养成分叫做精气;精气不到哪里,哪里出问题。气是在血管外面,和血相互起作用,血管内外通透。
血在血管里的作用,称为营;血管外面的气叫做卫,气血营卫是两个东西,不是四个,就是饮食水谷的化合物。还有天气,来自于上焦,就是氧气。
营卫有个协调性,这个协调性就是血管的通透作用。血管里的水分透出血管,营养组织细胞;组织细胞的废物也进入血管,被带到膀胱从小便排出。营卫不协调,(营能够正常透出血管,卫却进不了血管,组织中的水液变多,自然排除),必然出汗。
桂枝汤能够调和营卫,用桂枝汤再次发汗,使营卫协调就好了
刘志杰
病常自汗出的关键在于卫气不和谐,应该是有表邪干扰,驱邪过程中就要出汗。用了桂枝汤,帮助表发汗就解决问题了