有多囊的姐妹在备孕的过程中,基本都要监测排卵,医生常说的一句话就是“这个月又没有优势卵泡”。
优势卵泡——女性卵泡的直径达到18mm以上称之为优势卵泡。
通常,女性在整个月经周期中,卵泡逐步开始发育,发育到优势卵泡就会有排卵,如果不能发育到优势卵泡,就没有卵子排出,自然也就怀不了孕。
多囊为什么难有优势卵泡?
临床上看,多囊的女性双侧卵巢呈多囊样改变,一般体内卵泡较多,但这些卵泡都不成熟,多囊的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生优势卵泡。同时,多量的雄激素抑制了卵泡的成熟,促黄体生成素分泌无周期性,不能产生促黄体生成素高峰,继而导致无排卵现象的发生。也就是多,卵泡小而多,没有优势卵泡,无法排卵,自然也就怀不了孕。
不过这不是绝对的,部分多囊还是会有优势卵泡的。其次,多囊不太严重的情况下,积极的药物治疗和行为干预也能提高优势卵泡发育产生的概率。
多囊如何促排卵?
首先,合理的运动是治疗多囊非常重要的辅助手段,尤其对胖多囊。通过运动进行减重,而且稳定地控制在合理BMI范围内,能够从一定程度上恢复排卵,有排卵了,就有了怀孕的先决条件。
运动之外,还有一方面对多囊来说至关重要的就是饮食,尽量低脂、低糖、低盐,保证饮食的均衡。
国内外有不少医生会建议多囊的女性适当补充肌醇,特别是有生育需求的。多项研究的结果表明,多囊的女性如果准备怀孕,并且希望能增加受孕机率进而减少流产等等危险,建议可以补充肌醇,养成良好的卵子品质是成功怀孕的关键。
我们这里所说的肌醇主要是指肌肉肌醇(简称肌醇,MI)和D-手性肌醇(DCI),两者同属于维生素B族,互为异构体。MI促进细胞对葡萄糖的摄取利用,DCI促进糖原合成。肌醇的缺乏会导致糖代谢失调,发生胰岛素抵抗(IR),影响卵子的发育、成熟及卵子质量。
文献中数据表明,和单一服用肌肉肌醇相比,服用按照3.6:1生理比例配比的肌肉肌醇和D-手性肌醇,荷尔蒙和代谢失衡的治疗效果起效更快。
实验数据清晰的表明只有两种肌醇结合治疗才能提高卵细胞和胚胎的质量,以及怀孕概率。
因此,对于肌醇的补充应该按需分配,考虑到安全性和有效性,DCI应达到每日所需量300mg以上,MI由于可以从食物中摄取,可适当降低补充量,确保安全摄入量,基于卵巢功能,人体每日的MI的摄入量应该在1000毫克左右。
不过毕竟每个人身体情况不一样,多囊程度也存在差别,在服用前最好咨询医生,结合自身情况听取专家的指导。