头痛像戴了紧箍咒，情绪越低落，痛感越清晰”——这是许多抑郁症患者的真实写照。临床数据显示，60%-80%的抑郁症患者会伴随神经性头痛，这种头痛并非“想太多”的矫情，而是大脑在神经递质失衡、压力反应链失控等多重因素下的“求救信号”。
今天，我们用科学视角拆解这场“头痛与抑郁”的共谋。
抑郁症患者为何总是会头疼？
神经递质失衡：大脑的“化学信号紊乱”
抑郁症的核心病理机制是血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度异常，而这些递质同样参与疼痛调节。
血清素减少
血清素不足会降低大脑对疼痛的抑制能力，使患者对头痛更敏感；
去甲肾上腺素波动
这种递质既参与情绪调节，又控制血管收缩，失衡时可能引发血管性头痛；
多巴胺通路受阻
多巴胺水平下降会削弱大脑的奖赏机制，导致患者对疼痛的耐受性降低。案例：一位抑郁症患者服用SSRIs类抗抑郁药（如舍曲林）后，头痛与情绪低落同步缓解，正是药物调节神经递质平衡的直接证据。
压力反应链失控：从“情绪焦虑”到“肌肉战争”
抑郁症患者的压力反应系统长期处于“超载”状态，引发连锁反应：
交感神经亢奋
持续焦虑导致去甲肾上腺素过度分泌，引发血管收缩、血压升高，直接诱发头痛；
肌肉“紧绷陷阱”
头颈部肌肉长期紧张（如皱眉、耸肩），导致筋膜缺血、代谢废物堆积，形成“紧张性头痛”；
炎症因子泛滥
慢性压力会激活免疫系统，释放IL-6、TNF-α等炎症因子，这些物质既能加重抑郁，又能降低疼痛阈值。
☆
如何打破“头疼-抑郁”的循环
① 精准用药
选择同时调节情绪与疼痛的抗抑郁药（如文拉法辛、度洛西汀）；
头痛急性发作时，可短期使用NSAIDs类药物（如布洛芬），但需避免长期依赖。
② 行为干预
渐进式肌肉松弛法：每日15分钟，从脚趾到头皮逐组收紧-放松肌肉，降低肌张力；
光疗调节：每日清晨使用10000lux亮光治疗仪30分钟，重置生物钟，改善睡眠与情绪。
③ 生活方式“止痛包”
饮食避雷：减少奶酪、红酒等含酪胺食物（诱发血管收缩），补充Omega-3脂肪酸（抗炎）；
运动处方：每周3次有氧运动（如快走、游泳），提升内啡肽水平，缓解疼痛与抑郁。
头痛不是抑郁症的“附属品”，而是大脑发出的“红色警报”。通过药物-行为-生活方式的综合干预，我们可以切断这条“抑郁→头痛”的神经通路，让大脑重获平静。
更多知识了解查看【公-粽··hao】→长春中西医结合医院精神心理科
