在现代医学中，重症肌无力（MG）被归类为一种自身免疫性疾病，以骨骼肌无力、易疲劳为主要特征。而当这种疾病累及眼肌时，患者常出现眼睑下垂、视物模糊、复视等症状，严重影响生活质量。
病例回顾：中年女性饱受眼肌型重症肌无力困扰
患者王女士，42岁，来自山东，初诊时自述：
双侧眼睑下垂，晨轻暮重，下午需用手撑开眼皮才能视物；
视物模糊、复视，尤其长时间用眼后加重；
伴随乏力、食欲差、大便溏稀；
西医诊断为“眼肌型重症肌无力”，服用溴吡斯的明后症状短暂缓解，但停药即复发，且长期服药后出现胃脘胀痛等副作用。
舌脉特征：舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
中医辨证：脾肾两虚，清阳不升，兼有血瘀。
中医辨证：为何“脾肾”是调治关键？
在中医理论中，“脾主肌肉”“肝开窍于目”“肾为先天之本”。王女士的症状正是这三脏功能失调的典型表现：
脾虚失运：脾为气血生化之源，脾虚则肌肉失养，故见眼睑下垂、四肢乏力；
肾精亏虚：肾精不足，目失濡养，导致视物模糊、复视；
清阳不升：脾虚不能升举清气，头面失养，加重眼睑下垂；
久病入络：气血运行不畅，瘀血阻络，形成“虚中夹瘀”的复杂病机。
治疗方案：补脾益肾、升阳通络
针对王女士的病机，拟定补脾益肾、升举阳气、化瘀通络的治疗原则，处方如下：
组方：
炒白术15g、茯苓12g、炙甘草6g → 健脾益气，恢复中焦运化；
升麻6g、荷叶10g → 升举清阳，助气血上荣头目；
当归10g、熟地黄15g → 补血填精，滋养肝肾；
枸杞子12g、女贞子10g、菟丝子15g → 补肾益精，固本培元；
地龙10g、红花6g → 活血通络，改善局部微循环；
醋鸡内金9g、炒山楂10g → 消食健胃，兼顾长期服药对脾胃的影响。
随症加减：
治疗初期（第1个疗程）：加黄芪30g增强补气升提之力；
中期（第2个疗程）：加葛根15g改善头面部气血供应；
后期（第3个疗程）：减升麻、荷叶，加杜仲12g、牛膝10g，引药下行，固护下焦。
