写在前面
最近获知初中同学里已有3位同学离开人世，有同学说：活得好比活得久重要！深有同感。我自己过去也有很长一段时间在痛苦中挣扎求生，这也是我选择做心理咨询师的原因，希望透过这份工作，能让更多人活得有品质。
欧文·亚隆与维克多·弗兰克（Viktor Frank）和罗洛·梅（RolloMay）并称存在主义治疗法三大代表人物。其中欧文·亚隆的书对我影响最大，也很好入门。常常有人要我推荐心理书籍，我往往会推荐他的心理治疗小说。
这次，我们选读他写给心理咨询师新手的参考书《生命的礼物——给心理治疗师的85则备忘录》，摘选“此时此地”技术的运用。“此时此地”强调不问过去，而是当下就是平时的缩影，咨询师在短短的咨询时间里反馈当事人的“此时此地”，藉此帮助当事人了解自己的模式，有点像我们说的：当下已能以管窥豹。
未来，我们也将不定期摘录原文分享给大家，希望从中了解更多存在心理治疗的理念与技术。
此时此地是治疗力量的主要来源，治疗的丰富资源，它基本上是一种不顾过去事实的做法，也不强调病人过往经验或日常生活的事件。——欧文·亚隆
运用此时此地
此时此地是治疗力量的主要来源，治疗的丰富资源，治疗师的（也是病人的）最佳朋友。由于此时此地对治疗的效果如此重要，所以我会比本书的其他主题讨论得更多。
此时此地是指治疗当下发生的事情，在此地（这个办公室、这段关系、我与你之间的空间）和此时（会谈当下的这个钟头）所发生的事，它基本上是一种不顾过去事实的做法，也不强调病人过往经验或日常生活中的事件（但并没有否定这些事的重要性。）
为什么要运用此时此地？
运用此时此地的理由在于以下两个假设：
（1）人际关系的重要性，
（2）治疗是社交缩影的观念。
对社会学家和当代治疗师而言，人际关系的重要性是如此明显而有价值，再多加说明恐怕就要引人反感了，只要这么说就够了：
不论我们的专业观点是什么，不论是研究灵长类近亲、原始文化、个人的发展史或当前的生活形态，都可以明显看出我们在本质上是社会性动物。在一生中，我们周遭的人际环境（同侪、朋友、老师和家人）对我们成为什么样的人都有极大的影响。这些在我们一生中具有重要形象的人，是否看重我们，对我们自我形象的形成，会有相当程度的影响。
此外，大部分寻求治疗的人都在人际关系上有重大的问题，总的说来，落入绝望的人是因为无法形成并维持长久而满意的人际关系。根据人际模式而有的心理治疗，目的就是要去除令人满意的人际关系的障碍。
第二个假设——治疗是社交的缩影——意味着病人的人际问题终将显现在治疗关系的此时此地中（如果没有过度建构治疗过程的话）。在病人生活的人际关系中，如果有任何程度的苛求、担心、傲慢、自贬、引诱、控制、好评断、适应不良，那么，这些特质就会进入病人与治疗师的关系中。这种方法基本上也是不管历史事实的，不需要广泛询问过去史以了解适应不良的本质形态是什么，因为这些形态很快就会活灵活现地在会谈中显露出来。
总结来说，运用此时此地的理由就是人的问题大部分是关系的问题，而个人的人际问题最终会出现在治疗的此时此地之中。
在此时此地寻找相同的情形
当病人提到与另一个人相处不愉快的问题时，治疗师该怎么做呢？
通常治疗师会深入探讨那个情境，试着帮助病人了解自己与人互动时的角色，探讨不同行为的选择，深究潜意识的动机，猜测别人的动机，并寻找相同的模式，也就是病人以往在类似处境中建立的模式。这种行之已久的方法有其限制，不但容易流于理智上的探讨，而且几乎都只是根据病人单方面提供的不正确资料。
此时此地提供了更佳的处理方式，在此时此地寻找相当于生活中不良互动的事情，一旦确立这一点，就可以得到更准确而直接的治疗。以下举几个例子：
永远不满的凯斯
凯斯是位接受长期治疗的病人，本身也是心理治疗师，他谈到与已成年的儿子间火爆的互动。他的儿子头一遭安排全家一年一度的钓鱼和露营之旅，凯斯虽然高兴儿子已经成年，自己可以放下肩头重担，却无法松手不管，每当他无视儿子的计划，想坚持提早几天或改变地点时，儿子就会大发脾气，认为父亲干扰、支配他。凯斯极为震惊，完全认定自己已经永远失去儿子的敬爱了。
在这种情形下，我的任务是什么呢？有个远程的任务是要探讨凯斯无法放下控制的问题，以后会再回来看着一点。
较近程的任务是提供立即的安慰，帮助凯斯稳定下来。我试图帮助凯斯了解这个困境只是短暂的插曲，并不影响他与儿子之间一生的关爱。我认为自己还不能深入分析凯斯和儿子之间的事，因为我没见过他儿子，只能推测他真正的感受是什么。我觉得最好在此时此地找出相当于这件事的情境，然后加以处理。
可是，有什么此时此地的情境呢。这就需要灵敏的耳朵了。我前一阵子转介一位病人给凯斯，几次会谈后，病人就中断治疗，凯斯因为可能流失这个病人而觉得非常焦虑，烦恼了好一阵子后，才在上次会谈向我“告罪”。凯斯相信我会严厉的责问他，永远不原谅他的失败，再也不转介病人给他。请注意这两件事的相关象征——在两件事中凯斯都假定单一的行为会使某个他重视的人永远认为他有瑕疵。
我选择处理此时此地的事件，因为它较直接而准确。我是凯斯担心的对象，我可以评估自己的感受，不像他儿子的感受只能用猜测的。我说他完全误解了我，我并不怀疑他的敏感度和同情心，也确知他的临床表现非常优异，如果我忽视长久以来对他的了解，只以一次事件来评断他的话，未免太不可思议了，并告诉他，我以后还是会把病人转介给他。
在最后的分析中，我确信“此时此地”的治疗功效远胜于探究“彼时彼地”他与儿子的危机，他将会牢记与我的相会。如果是在理智上分析他与儿子的事件，相信他很快就会忘记了。
行为粗鲁的艾莉丝
艾莉丝是位六十岁的寡妇，急着再找一位丈夫，抱怨一连串与男人的失败关系，对方总是不加解释就离开她。在第三个月的会谈中，她和刚交往的男友墨利斯坐船旅游，他表示不喜欢她的某些行为，比如讨价还价，厚着脸皮挤到人群前面，抢占旅游巴士的好位子。旅行结束，墨利斯就消失了，连电话也不回。
与其开始分析她与墨利斯的关系，还不如转向艾莉丝与我的关系。我心知肚明，自己也想离开她，曾经愉快地幻想她决定结束治疗。即使她无礼地要求降低治疗费用，也达到了目的，却还一直告诉我不该向她收这么高的费用，她总是要拿费用大做文章——快结束时提出紧急的问题，以占用更多时间，或是给我一些东西读，比如梦的记录，关于寡居的文章，杂志上的治疗文章或是关于佛洛依德信念的谬误，并特别强调要我“用自己的时间读”。
整体说来，她不会体谅人，就像她与墨利斯的关系一样，她在我们的关系中也显得很粗鲁。我知道这些此时此地的事实是需要处理的，所以温和地探索她是怎么把她和我的关系搞坏的，几个月后，有位老先生惊讶地接到她的道歉电话。
吞下愤怒的艾伯特
艾伯特要坐一个小时以上的公车才能到达我的办公室，在他觉得被利用时，常常有恐慌的感觉，他知道自己充满愤怒，却不知道如何发泄。
有一次会谈，他谈到和女友令人沮丧的冲突，在他眼中，女友显然是在愚弄他，他却不敢与她对质。对我来说，这已是老调重弹，我们已经在许多次会谈中花了很多时间讨论相同的状况，我老是觉得帮不上忙。
我能感觉到他在会谈时的挫折感：他暗示曾和许多朋友谈过这件事，他们的说法都和我差不多，而最后都劝他对女友把话说开来，或是和她断绝关系。我试着帮他把话说出来：“艾伯特，我想猜猜你在这次会谈中的体验。你做了一个小时的车子来看我，还付我不少钱，可是我们却好像在各说各话，你觉得我对你没什么帮助，甚至觉被我剥削，对我感到生气。”
他微微一笑，承认我的评估非常正确，我说的很接近。我请他用自己的话重复一次，他不安地说完。我回答知道自己没有帮到他，觉得不太舒服，可是我很喜欢他直接说出来，彼此率直一点，总比间接传达看法要好。这段对话对艾伯特确实有用，他对我的感觉就像他对女友的感觉一样，表达出来却没有悲惨的结果，这个经验对他有很大的启发。
*以上内容摘自《生命的礼物-给心理治疗师的85则备忘录》书中P94-95，P101-106。
后话：
虽然内容是写给新手咨询师的备忘录，“此时此地” 咨询技术也是在教咨询师如何在咨询中运用，但大家不妨在生活中发挥创意自行运用，比如可以将自己在生活中常常会遇到的纠结用日记的方式写下来，然后自己扮演咨询师，用此时此地的技术反馈，说不定会有很棒的发现喔！这也是我自己以前练习的方法，分享给大家。我相信，只要懂得一些方法，自己会是自己最好的治疗师。
萧语禾，1972生于台湾，资深心理咨询师、催眠师，心灵深刻的探索者。 因为童年失怙与母亲带着她录自杀遗言的经历，她曾长期被禁锢在抑郁深渊，蚀心却又屡闯无门的梦魇，带着她历经算命、哲学、宗教等，却都无法逃脱，一次自杀未遂，她发愿要找到美好活着的方法。她从心理学入口，到内观禅修，深入意识深处，找回”自己”，再一层层脱下”自我”外衣，终于，她”看见”了”生命”，清晰生命的每个阶段都是在领路，带领我们安住”生命”之中，于是她整理所学与领悟，分享”生命心法”，陪伴大家一起活出生命的美好！
