中医学习第46天打卡

2月15日总结

大青龙汤

【7.7 】太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之,若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉睨,此为逆也。

风伤卫,桂枝汤证,寒伤营,麻黄汤证。大青龙汤,他就是严重的伤风或者伤寒,然后包住了,里面有热,所以营卫两伤不太有关系。我们只看主证来开方。

1:“太阳病伤寒脉浮紧”“发热恶寒,身疼痛”“不汗出”这些是麻黄汤证,但有一条不一样“烦躁者”就是这个人会烦躁。

2:大青龙的病机:伤寒很大量,寒气把体表束的紧紧的,这个人卫气本来就很强悍。因此而烦躁,就是麻黄包白虎的时候会出现的“不汗出而烦躁”

3:还有的症状是:三干,眼睛干,鼻子干、嘴巴干,而麻黄汤的主证结构里面嘴巴干。如果再分不清的话,那个干到底是少阴不足的喉咙干,还是肺部有热的嘴巴干,还有其他辩证点,舌苔多半是黄的,而且吐出来的痰黄黄的痰,代表他是有热的,所以一感冒就有黄痰,黄红痰,铁锈色的痰,这就是大青龙汤证。

4:“烦躁”不一定是心烦,手脚烦都可以

5:麻黄汤的寒气好像是一丝一丝这样钻进来,大青龙是一整块就这样砸下来。

6:特别主意,不放姜枣用大青龙汤的话往往一发就死人。

7:麻杏甘石汤是治肺热干咳的,还有喘。

8:如果吃多了可以拿真武汤来救回

小青龙

【7.9】伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之

这里讲的“心下”不是胃,是指肺里面

胃里有水气用苓桂术甘汤

狂咳嗽,咳到平平躺下来会咳得更凶,这叫狂咳嗽,比较有稀痰,因为肺里面有死水。

9:麻杏甘石的汤肺干干的咳漱起来就像鸡娃娃在叫一样这叫干咳

10:小青龙如果带黄痰怎么办?可以加石膏,小青龙汤可以轻轻松松麻黄就可以不要了,没有麻黄也叫小青龙汤。半夏也可比拔掉,麻黄也可以换掉,就是不换掉的药是桂枝、甘草、芍药、细辛、五味子、这是主轴结构。

真正的小青龙不是一帖发汗剂!

小青龙汤,用半夏独大小青龙汤。

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