【题解】

本篇以三才并论的全面观点，对《内经•天元纪大论》即繁琐又片面的的五运六气“言大而肆”的偏向作出了纠偏论证，使医道得以昭明。长期以来，从事中医的人，恐怕大多数即弄不清五运六气又机械地用于临床实践，此诚如天师所云：“执五运以治病未必有合者；舍五运以治病，未必相离也”。实则大多流于形式而昏昏视之，此诚宏论也。

【原文】

鬼臾区问曰：五运之会，以司六气。六气之变，以害五脏。是五运之阴阳，即万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始也。夫子何以教区乎？

岐伯曰：子言是也。

鬼臾区退而作《天元纪》各论，以广五运六气之义。

岐伯曰：臾区之言大而肆乎，虽然执臾区之论，概治五脏之病，是得一而矣一也。

鬼臾区曰；何谓乎？

岐伯曰：五运者，五行也。谈五运即阐五行也。然五行止有五，五运变成六，明者视六犹五也。昧者眩六为千矣。

鬼臾区曰：弟子之言非欤？

岐伯曰：子言是也，

臾区曰：弟子言是夫子有后言，请亟焚之。

岐伯曰：医道之大也，得子言大乃显然。而医道又微也，执子言微乃隐。余所以有后言也。虽然余之后言，正显子言之大也。

臾区曰；请悉言之。

岐伯曰：五运乘阴阳而变迁，五脏因阴阳而变动。执五运以治病未必有合也，舍五运以治病未必相离也。遗五运以立言，则医理缺其半。统五运以立言，则医道该其全。予故称子言之大而肆也。

鬼臾区曰：请言缺半之理。

岐伯曰：阴阳之气，有盈有虚。男女之形，有强有弱，盈者，虚之兆。虚者，盈之机。盖两相伏也。强者弱之媒，弱者强之福。盖两相倚也。合天地人以治邪，不可止执五运以治邪也。合天地人以扶正，不可止执五运以扶正也。

鬼臾区曰：医道合天地人者，始无弊乎？

岐伯曰：人之阴阳与天地相合也。阳极生阴，阴极生阳，未尝异也。世疑阴多于阳，阴有群阴，阳无二阳。谁知阳有二阳乎。有阳之阳，有阴之阳，君火为阳之阳，相火为阴之阳，人有君火、相火而天地亦有之，始成其为天，成其为地也，使天地无君火万物何以昭苏，天地无相火万物何以震动。天地之君火，日之气也。天地之相火，雷之气也。雷出于地而轰于天，日临于天而照于地。盖上下相合，人亦何独不然。合天地人以治病则得其全，执五运以治病则缺其半矣。

鬼臾区稽首而叹曰：大哉！圣人之言乎，区无以测师矣。

陈士铎曰：六气即五行之论，知五行即知六气矣。世不知五运即不知五行也。不知五行，即不知六气矣。

【注释】

①子言是也：鬼臾区似有不同于一般大臣之处。如《内经》有关五运六气的《天元纪大论》即出自其手，曾得黄帝欣赏。《阴阳颠倒》公开修真至道，经其转达而公开。天师不以“公”称而以“子”称，相反称天师为“夫子”而自称“弟子”，最终赞同称“稽首”，故鬼臾区可谓岐伯天师之入室弟子。几千年来，流传着“区区”自谦的说法，或与之有关？这都说明此篇不同寻常之处。

②《天元纪》各论：指《内经·天元纪大论》。

③明者视六犹五也，昧者眩六为千矣：二而一，非一而二也。

④舍五运以治病，未必相离也：可有可无，毋庸琐谈，反正言大而肆，即夸夸其谈，脱离实际。

⑤男女之形：形，指形体。

【直译】

鬼臾区请问岐伯说：五运相会以管辖六气，六气的变化会损害五脏，因此五运的阴阳，是万物的纲纪，变化的父母，生杀的本源。老师用什么来教导我呢？

岐伯说：你先论述这个问题吧。

于是，鬼臾区退下，写出了《天元纪》等大论，以推广五运六气学说。

岐伯说：鬼臾区的言论广大而肆意！尽管如此，按照鬼臾区的论述来指导五脏之病的治疗，是得一而失一。

鬼臾区问：为什么这样说呢？

岐伯说：五运就是五行，谈论五运就是阐明五行。然而，五行只有五，五运变成六气，明白的人看到六气就像看到五行一样，蒙昧的人眩目惑心，看到六便以为是千了。

鬼臾区问：弟子所说的不对吗？

岐伯说：你说的也对。

鬼臾区问：虽然弟子讲得正确，但有了老师后面的教导，请赶快把我所讲的烧掉吧！

岐伯说：医学的道理，得到你的论述而大为彰显。然而医道又是细微的，执着于你的言论，细微之处就隐晦了。这就是我讲后面的话的道理所在。尽管如此，我后面的话，正是为了彰显你所讲述的大道理。

鬼臾区问：请详细说明。

岐伯说：五运随着阴阳而变迁，五脏因为阴阳而变动。执着于五运治病，并不会必然相合；舍弃五运治病，也未必会相离。遗漏了五运来说明医道，医理就缺少了一半；用五运概括地论述医道，道理才能论述得比较全面。因此，我说你的言论广大而肆意。

鬼臾区问：请说明缺少一半的道理。

岐伯说：阴阳二气，有盈余有虚亏；男女的形体，有强盛有衰弱。盈余是虚亏的前兆，虚亏是盈余的先机，这两者是相互依赖的；强盛是衰弱的媒介，衰弱是强盛的福音，这两者也是相互依赖的。要配合天、地、人来治疗病邪，不能只执着于五运来治疗病邪；要配合天、地、人来匡扶正气，不能只执着五运来扶持正气。

鬼臾区问：医道配合天、地、人三者，才能够没有弊端吗？

岐伯说：人身的阴阳与天地相合。阳极生阴，阴极生阳，并没有什么差异。世人怀疑阴多于阳，阴有群阴，阳无二阳，又有谁知道阳也有二阳呢？有阳中之阳，有阴中之阳。君火为阳中之阳，相火为阴中之阳。人身中有君火和相火，而天地也有君火和相火，才能成为天，才能成为地。假如天地没有君火，万物又怎么会苏醒呢？天地没有相火，万物怎么会震动呢？天地的君火，是太阳之气；天地的相火，是龙雷之气。雷从地中发出，在天上轰鸣，太阳高悬在天上，而阳光普照大地，这是上下相合的道理。人又何尝不是这样呢？配合天、地、人来治病，就是全面的理论；固守五运来治病，就缺少一半的道理了。

鬼臾区说：伟大啊，圣人的言论！我无法测度老师了。

陈士铎说：六气即是五行的论述，知道五行，也就知道六气了。世人不知道五运，就是不知道五行；不知道五行，也就不知道六气了。