保险合同攻略,1分钟教你破解“天书”

保险合同里的哪些事,你真的了解吗

这些年,人们的保险意识越来越好,保险也走进了千家万户。

然而,一个不可忽视的现象是:多数人拿到保险合同后,都选择将其束之高阁,不闻不问。

甚至连保的是什么都不知道,以为有了一份保险就是万金油,生老病死都能管。

不幸发生事故后,才发现这“该死”的保险居然不赔,于是愤愤然,给保险贴上“骗人”的标签。

保险不会在我们顺风顺水时锦上添花,但一定会在我们发生重大变故时雪中送炭。

元保不禁在想,为什么这么重要的东西,我们却不了解它,更不知道如何使用它

其实,消费者并没有错,错的是保险合同实在太难懂!

保险合同,一本严谨、专业的法律合同,还涉及医学等,保险知识的海洋何其广大,内容多是专业术语。

晦涩难懂可见一般

所以,看保险合同,简直就像看天书!

多数消费者对着它们头疼不已,看一会头昏脑涨。

自己想看个明白,还真是看不懂。

如何破解“天机”?

元保整理了一份保险合同速成版,1分钟教你看懂保险合同!


这4个人你都不认识?傻傻分不清?

1.投保人

和保险公司签保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。

元保翻译一下,就是买保险、交钱的人。

也是保单持有人,即拥有对保单的所有权。

此人是唯一有权申请退保或申请保单贷款的人


2.保险人

与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿,或者给付保险金责任的保险公司。

所以,保险人不是“人”,是你买保险的那家保险公司。


3.被保险人

受保险合同保障的人,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。

即保的是谁。

可以是投保人自己,或其家庭成员、近亲属。


4.受益人

人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的,享有保险金请求权的人。

即领取保险金的人。

分为生存受益人和身故受益人。

生存受益人,一般是被保险人本人。只要被保人活着,都是赔偿给被保人本人。

身故受益人,即被保险人身故后,保险金给谁。身故受益人可指定,若不指定按《继承法》给法定受益人。

购买保险时,元保建议一定要指定“受益人”。因为不指定,默认为法定受益人,一般为配偶、子女、父母,一旦发生理赔,很容易出现纠纷,而且必须全部到场才能申请领取保险金,非常麻烦。

如果没有指定,现在就去变更受益人吧。


弄清楚这5点,你就掌握保险合同90%的内容了

保险合同最核心的的部分,其实很简单。

无非就是交多少钱,保什么、不保什么,保多少金额,保到什么时候。

把以上几点弄清楚,保险合同你就看懂90%了。

1.保费

投保人按保险合同约定,向保险人支付的费用。

买保险要交多少钱

同时要知道,什么时候缴费,每次交多少,一共要交多少年。


2.保险责任

保险合同中约定的,保险人向被保险人提供保险保障的范围。

保的是什么?怎么保的?怎么赔?赔多少?

这是保险合同中最最重要的内容,一定要认真阅读。

一般来说,每一条保险责任,可以拆分为保障项目、赔付条件以及赔付金额。

例如:

保障项目:重大疾病保险金

赔付条件:等待期后+首次确诊初次患上一种或多种约定的100种重大疾病

赔付金额:按合同约定的基本保额给付


3.免责条款(除外责任)

保险合同中约定的,保险人不承担或者限制承担的责任范围。

哪些情况保险公司不保

那意外险应该怎么买,才能达到我们期望的样子呢?

这个问题的答案,要从意外给我们造成损失里寻找。

4.保险金额

保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

也叫保额,保险公司最多会赔多少钱

比如投保100万保额的重疾险,罹患合同约定的重疾,保险公司会给付保险金100万元。

这里要注意,保险金和保额的区别。

保险金是实际赔付的钱,通常是以保额为基础计算得出。

比如重疾险通常会带轻症责任,发生轻症按赔付30%,如果保额是100万,那轻症保险金就是30万。


5.保险期间

保险责任的起讫期间。

保多长时间,常见的有7天、1年、20年、30年、至70岁、终身等。

原则上,保险公司只会对发生于保险期间内的保险事故,承担相应赔偿责任。

这里需要了解宽限期的概念。

所谓宽限期,指的是到了约定缴费的日期,投保人未能按时缴费,保险公司会给予一个宽限期(一般为60天),在这期间,投保人及时缴费合同继续有效。同时,宽限期内发生保险事故,保险公司同样负有保险责任。


这四个时间你要知道

1.犹豫期

投保人收到保险合同,并书面签收后,仍然拥有撤销保险合同权利的一段时间。

长期险(即多年缴费的险种)都是设有犹豫期的,一般为10天至15天。

在犹豫期内退保,可以全额无息退保;而犹豫期之后退保,就只能拿回现金价值了。

犹豫期的设置,是为了防止代理人的销售误导和利益夸大。


2.等待期/观察期

买完保险后,需要等待一段时间,这段时间内发生风险,保险公司不赔钱。

比如等待期如果是90天的话,如果这90天内发生风险事故,保险公司不赔钱。等待期常见于重疾险、医疗险和寿险中,从保险合同生效当天算起的一段时间,90天、180天乃至1年,意外险和年金险没有等待期。

等待期的设置,是保险公司为了防止有人知道自己得病了,再来买保险。


3.宽限期

保险人对投保人未按时交纳续期保费,所给予的宽限时间。

内地长期缴费的保险,一般宽限期为60天。如果忘了缴费,在宽限期内补齐,对保单是没有影响的。

宽限期内,即使没有交费,又发生了保险事故,保险公司也是要赔的。

超过60天,保险合同就失效了。所以,一定要在60天内把保费交上。

60天≠两个月,合同是按天计算的。


4.中止期

如果没有缴费的时间超过了60天,保单就会进入中止期,中止期为2年。

中止期内,如果补齐保费,申请保单复效,保险合同还能继续有效。但这个期间内,如果出险,保险公司是不承担保险责任的


其他需要了解的

现金价值

根据保险合同的约定,保单累计的实际价值。

一般长期险都有。

在哪一年退保,可以拿回多少钱。


保费豁免

在合同约定的特定事项发生后,保险人不再向投保人收取以后的保险费,而保险合同继续有效。

即投保人或被保人,发生了合同约定的风险事故后,不用再继续缴纳保费,而保险合同依然有效。

最全的豁免是,发生轻症、中症、重疾、全残和身故都可以豁免保费。


免赔额

保险合同中约定的,保险人不负赔偿责任的、由被保险人自行承担损失的数额。

多少钱以上保险公司才赔。

比如医疗险,免赔额如果为1万元,1万元以内的花费,保险公司不管,超过1万元的部分,保险公司才报销。


退保

在保险期间内,投保人向保险人要求解除保险合同的行为。

不想要了,要退货。

通常只能退现金价值。


保单贷款

人寿保险中,保险人以保单的现金价值作为担保人向投保人提供贷款的行为。

即保单的现金价值可以用来贷款。贷款额度一般为现金价值的80%,贷款利率各家保险公司不同,贷款期限为6个月。


写在最后

好了,以上就是元保为大家科普的保险合同内容。

只要你认识了四个人(投保人、保险人、被保险人、受益人)、掌握了最重要的五点(保费、保险责任、免责条款、保额、保险期间),了解了4个时间(犹豫期、等待期、宽限期、中止期),基本上,你就掌握了保险合同90%的内容了。看懂这本“天书”自然也就不在话下了!

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