推荐一 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食
【提要】
母乳仍然可以为满6月龄（出生180天）后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7-24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。
婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。
【关键推荐】
◆婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。
◆辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。
◆有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。
◆不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。
【实践应用】
1.满6月龄继续母乳喂养益处多多
婴儿满6月龄后仍然可以从继续母乳喂养中获得能量以及各种重要营养素，还有抗体、母乳低聚糖等各种免疫保护因子。7-24月龄婴幼儿继续母乳喂养可显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染性疾病；继续母乳喂养还可减少婴幼儿食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病;此外，母乳喂养婴儿到成人期时，身高更高、肥胖及各种代谢性疾病明显减少。与此同时继续母乳喂养还可增进母子间的情感连接，促进婴幼儿神经、心理发育母乳喂养时间越长，母婴双方的获益越多。因此7-24月龄婴儿应继续母乳喂养，并可持续到2岁或以上。
2.母乳喂养量
为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给，7-9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600ml，每天应保证母乳喂养不少于4次；10-12月龄婴儿每天母乳量约600ml，每天应母乳喂养4次；而13-24月龄幼儿每天母乳量约500m。对于母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿，满6月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充。
3.如何选择辅食
普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，增加婴幼儿肾脏负担，故不宜喂给7-12月龄婴儿，13-24月龄幼儿可以将其作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳和/或配方奶。普通豆奶粉、蛋白粉的营养成分不同于配方奶，也与鲜奶等奶制品有较大差异，不建议作为婴幼儿食品。无乳糖大豆基配方奶可作为婴幼儿慢性迁延性腹泻时的治疗饮食，但应在医生指导下应用。
【科学依据】
WHO推荐，在婴儿出生的前6个月纯母乳喂养，满6月龄（出生180天）起，在继续母乳喂养的基础上添加辅食。以满足其生长发育对营养的需要。足月出生婴儿，4-6月龄时体重可达到出生时的2倍，满12月龄时达到出生时的3倍，满24月龄时达到出生时的4倍；身长也在满12月龄时增加50%，在13-24月龄间可再增加39%，大约达到成人身高的一半。新生儿大脑重量约为成人的25%，满24月龄时可达到成人的80%。婴幼儿快速生长需要相对较高的能量、蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素D、长链多不饱和脂肪酸、胆碱等。据估算，对于继续母乳喂养的7-12月龄婴儿，其所需要的部分能量，以及99%的铁、75%的锌、80%的维生素B6、50%的维生素C等必须从添加的辅食获得。因此婴儿满6月龄时必须尽快引入各种营养丰富的食物。
研究还发现，出生17-26周的婴儿对不同口味的接受度最高，而26-45周的婴儿对不同质地食物的接受度较高。适时添加与婴幼儿发育水平相适应的不同口味、不同质地和不同种类的食物，可以促进婴幼儿味觉、嗅觉、触觉等感知觉，锻炼其口腔运动能力，包括舌头的活动、啃咬、咀嚼、吞咽等，并有助于其神经心理，以及语言能力的发展。4-6月龄婴儿已能扶坐，俯卧时能抬头、挺胸、用两肘支撑起胸部，能有目的地将手或玩具放入口内，伸舌反射消失，当小勺触及口唇时婴儿张嘴、吸吮，可以吞咽稀糊状的食物。开始添加辅食是适宜的。
