避开常见血糖自测误区，遇到特殊血糖情况请这样处理

糖尿病是一个需要长期自我管理的疾病，糖友们除了要规律饮食、注重锻炼外，能够正确的监测血糖，也是管理病情的重要手段。了解测糖常见误区以及测糖所需重点关注数值，可以帮助糖友们建立更好的测糖习惯，最后也跟大家说一下如果遇到特殊血糖情况该怎么处理。

一、糖友常见误区，你中招了吗？

糖友们很容易一不小心就步入测糖误区，不仅费时费力，耽误了病情就不好了。快来检查下自己有没有走入以下误区吧。

误区一  没吃早餐测的血糖都算空腹血糖

错！ 

严格地讲只有过夜禁食8~12个小时后并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖值才算是空腹血糖。超过12小时的”超空腹状态以及午餐前晚餐前的血糖都不能称为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太长而偏低也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖)。建议使用血糖仪在家中自测空腹血糖以便反映真实的空腹血糖。

误区二  为了抽血化验而停用降糖药

错！ 

测糖的目的就是为了监测糖友在药物治疗情况下血糖的控制情况。因此，头天晚上的药物应当照常服用，千万不要因为第二天要抽血化验血糖，就擅自停药。这样得出的化验结果非但不能准确反映病情反而会造成血糖波动而加重病情。

误区三  根据监测结果自行调整药物

错！ 

用血糖仪测得的结果仅仅是某一次的即刻血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因而，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物的做法或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药都是很危险的。只有通过多次测血糖记录血糖结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。

误区四  有症状了才查一查

错！ 

有些糖友自我监测没有规律，想起来就查一查或者有症状了才测。自我监测血糖的意义一是帮助医生掌握糖友的血糖控制水平，以利治疗药物的调整；二是了解影响因素对糖友血糖的作用，从而指导糖友纠正这些因素的影响。

血糖控制稳定的糖友，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的糖友,应连续几天监测全天血糖。糖友在增加新的食物时,也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。

误区五  只查空腹血糖

错！ 

事实上人在一天当中大部分时间都处于餐后状态(指进餐4-6小时以内) ，故餐后血糖对全天的总体血糖贡献更大。研究证实:餐后高血糖的危害甚至比空腹高血糖更大。不仅如此，检查餐后血糖还有助于早期发现糖尿病，因此血糖监测一定要全天候。

误区六  检查前一天有意节食

错！ 

这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想” ，但却不能代表平常血糖的真实水平。因此检查前应像平常一样进餐，并保持良好的睡眠。另外次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡等）。

误区七  运动前不测血糖

错！ 

运动可使葡萄糖消耗增加，降低血糖。因此运动前应测血糖，以知道是否可以继续运动。血糖值高于16.7mmol/L时不建议运动，低于5.6mmol/L时则应加餐，同时注意多饮水。若在运动期间感觉不适也应测血糖(判断是否发生低血糖)，在运动多的当天睡觉前最好测血糖(看看是否出现延迟的血糖改变)。

误区八  取血时，血量越多越好[2]

错！ 

采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低,如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。取血时注意要让血液自然通畅流出、不可过度挤压,以免组织液稀释标本使结果偏低。

血糖监测是糖尿病综合治疗中重要的一环，这些极易出现的细节误区糖友们一定要注意避免，这样测得的血糖值才真实准确。

二、监测血糖后需要重点关注哪些数值

之前跟大家介绍如何科学测量血糖，但是有不少糖友对血糖值的理解仍有点模糊，同样的数值在餐前餐后意义不同、对不同人群的解读也有所差异，这也给糖友们日常稳糖造成了不少困扰，于是今天就来为大家揭秘几个关键血糖值背后的含义。

血糖的单位有mmol/L、mg/dL，1mmol/L=18mg/dL，目前较普遍使用的单位是mmol/L，下文提到的数据单位都是mmol/L哟。

低血糖临界值—3.9

正常人的空腹静脉血糖值为3.9～6.1mmol/L，确诊糖尿病的糖友血糖低于3.9mmol/L即是低血糖。

症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。但需要注意的是，有些糖友不会出现明显的低血糖症状，也要注意补充糖分。

血糖理想下限值—4.4

对于60岁以下的糖友，空腹血糖应控制在4.4～6.0 mmol/L，餐后血糖应控制在4.4～8.0 mmol/L。

对于大于60岁，又合并有心血管方面的疾病的糖友，要求空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，讲求平稳降血糖，不可过猛。

空腹血糖临界值—6.1与7.0

空腹血糖6.1是正常人空腹血糖正常值的上限，空腹血糖如果在6.1～7.0之间，叫做“空腹血糖受损”也属于糖尿病前期，加以干预(饮食、运动调节等)基本可以逆转。

7.0是糖尿病的一个诊断门槛，若有“三多一少”表现，且空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以确诊糖尿病了。如果没有糖尿病症状，需改日再次检测。

餐后血糖临界值—7.8与11.1

正常人餐后2h血糖的上限为7.8。空腹血糖正常，餐后2小时血糖在7.8～11.1之间，称为“糖耐量异常”，属于糖尿病前期，还有逆转的可能。

11.1是糖尿病的另一个诊断门槛，还伴随有多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒等急性代谢紊乱的表现，可诊断为糖尿病。

非空腹血糖达标值—10 

根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者的非空腹血糖需低于10.0mmol/L。

小心酮症酸中毒—16.7

血糖值达到16.7，机体内的胰岛素几乎不起作用了，糖友需及时就诊，调整降糖方案或住院治疗。否则血糖进一步升高，机体会开始大量分解体内脂肪，产生酮体，引起酮症酸中毒。

非常危险的血糖值—33.3 

血糖达到或超过33.3mmol/L，体内细胞已经处于高渗状态，会出现脱水和神经系统异常，有高渗性昏迷的危险。很多血糖仪在这个血糖值范围就无法显示数字，只会在屏幕上显示一个“HIGH ”。一旦发现血糖仪显示这一英文，首先检查血糖仪是否出现故障，如果仪器正常或不适感明显，应立即前往医院就诊。

数据只是一个参考，不同人群、不同年龄的人群也会存在差异。大家应明确自身身体状况后，采取正确方式对待，减少血糖异常带来的危害，延缓并发症的进展。

三、特殊血糖情况的处理措施

有很多糖友在遇到空腹血糖高的情况时，总想通过增加药物剂量来控制，却忽视了背后的真正原因，不同的原因处理方法不同。下面乐乐就为您详细分析什么是空腹血糖，我们为什么要关注空腹血糖，以及空腹血糖高出正常值的7个原因及对策。

什么是空腹血糖

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值。

空腹血糖正常范围：3.9-6.1mmol/L

空腹血糖受损（糖尿病前期）：6.1-7.0mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L

事实上，当空腹血糖达到5.6mmol/L时，糖友们就需要注意定期监测啦！

为什么要关注空腹血糖

空腹血糖能够反映糖友们前一天晚上的用药是否合理，也有助于判断药物的远期疗效。空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标，有助于糖友们判断自身的病情。

研究表明，空腹血糖占整体血糖的比重高达2/3以上，空腹血糖越高，糖化血红蛋白就越高，心血管疾病发生的风险也越高[7]。所以，糖友们一定要积极监测和控制自己的空腹血糖值，同时也要多关注下面这些原因，提前预防空腹血糖值偏高哦~

空腹血糖偏高的原因及对策

仅仅通过增加药物剂量来降血糖可不是一个好方法，糖友们一定要尽快找出影响自己空腹血糖升高的原因，对症处理！

01 黎明现象

如果患者半夜的血糖正常，而清晨的空腹血糖却偏高，则可能是与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如生长激素）逐渐增多有关，这种情况称为黎明现象。

处理措施

黎明现象的实质与药物治疗剂量不足有关，所以应加大胰岛素或降糖药的剂量，使其作用维持到第二天早上。

02 苏木杰现象

如果半夜发现有低血糖现象（低于3.3mmol/L），并由此导致早上空腹血糖的反跳性增高，这种情况则是苏木杰现象。

处理措施

苏木杰现象实际上是人体对血糖平衡的自我调节，出现苏木杰现象者应该减少睡前胰岛素的用量，并适当加餐，从而降低夜间低血糖的发病率，而非盲目加大胰岛素剂量。

03 睡前不合理饮食

刚刚提到为了防止夜间低血糖，糖友们可以在睡前适当加餐。但是假如血糖正常也盲目加餐，或者睡前吃的比较多、比较晚，同样也容易引起空腹血糖升高。

处理措施

注意合理的饮食结构和进餐规律，定时、定量尤为重要。在每日活动量不变的情况下，饮食中的主、副食数量应相对固定，并较为均匀地分配到三餐中。

易发生低血糖者，可以在三餐之外加餐2~3次，但并不是额外增加食物，而是要从正餐中匀出25~50g主食作为加餐食品，也可以替换成等量的牛奶、豆腐干等食品。

04 夜间睡眠欠佳

当人体发生睡眠障碍时，容易导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，也会导致血糖升高。

处理措施

糖友们每天一定要保证6-8小时的睡眠时间，避免熬夜或者因情绪问题引起的失眠，必要时在医生指导下可服用镇静安眠的药物。

05 测前不合理锻炼

运动虽然有助于消耗能量、降低血糖，但是过度运动却会适得其反。剧烈运动会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中，并会导致血糖升高。

处理措施

糖友们在早晨测血糖之前，既要保持空腹，也千万要避免过度不合理的锻炼哦~

06 应激情况

感染、外伤、手术、急性心脑卒中、妊娠等应激因素,皆可使糖皮质激素、雌激素等升血糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，从而导致血糖升高。

处理措施

发生急性感染或外伤或某些特殊疾病时应尽快至医院就诊、对症处理，避免血糖长期处于高值阶段，而不是随意调整降糖药。

07 部分药物影响

有些糖尿病患者并存其他疾病，服用的一些药物反而具有升糖作用，如糖皮质激素、β一受体阻滞剂(如心得安)、噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、雌激素、甲状腺激素等，很容易导致血糖升高失控。

处理措施

糖友们在服用相关药物时一定要谨慎，咨询好专业医生之后再进行适量服用。

当血糖升高时，糖友们无需太紧张，先看看是不是由于这些因素导致的，以及排除这些因素的影响之后，是否能恢复正常。如果不能找到空腹血糖升高的原因，或者去除这些因素后，空腹血糖仍高居不下，那么应尽快到医院就诊。