身边最美健康守门人——为长医家庭医生签约团队打Call

3月9日,长阳县医院社区服务站来了一位特殊工作人员,她身段窈窕,穿一件灰色呢子大衣,波浪卷儿长发衬得五官分外秀丽,女子逐一查看工作人员情况,亲切问候服务站工作人员,还亲自操作了家庭医生签约服务综合系统,鼓励服务站工作人员做好家庭医生签约服务工作,为长阳人民的健康守好门,服好务,这位面带笑容的秀美女子就是长阳县医院分管社区服务站工作的副院长林宁同志。

林院长查看家庭医生签约平台

2016年9月,按照国家卫计委发布的《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》要求,长阳县人民医院正式启动家庭医生签约工作,医院院长张元奎亲自参加会议,兴致勃勃回答了记者提问,并针对该项工作作了重点部署。分管副院长林宁全程主持了签约仪式。

给力的支持

同年11月,由宋方平站长牵头负责,成立长阳县人民医院社区服务站,主要负责龙门社区家庭医生签约活动。

一个合格家庭医生团队,应为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

启动之初,由于当地老百姓对家庭医生签约获得的不了解,龙门社区签约人数并不理想,林院长、宋站长、姜继萍看在眼里,急在心上,三人常常商量如何提高签约率,从组建家庭医生签约服务团队,到落实健康体检模式........一步一步,浸透了她们的心血,也充分展示了她们敢于创新的精神:既然没有先例可以借鉴,没有模式可以模仿,那就摸着石头过河,一切从头开始。

林院长身先士卒,千方百计鼓励家庭医生们主动参与签约服务工作,号召社工成为社区服务站的有力后盾,并带着宋站长、姜继萍一趟趟跑社区,一次次收集居民信息,再与安全局联系签订保密协议,随时与社区网格员交流,以便更新居民近期基本资料;

她们利用居民缴医保费的时间,守在社区,争取与居民见面做进一步的资料收集、体检、健康教育。两个月的调研工作后,在长期细致的信息收集及工作情况摸底排查基础上,两人发现了很多高血压及糠尿病病人等重点人群,针对病种的不同,给予他们正确建议,联系专科医生及时就诊。

近距离接触

为了进一步取得龙门社区居民的信任,三人联合家庭医生到居民家中进行家访,发放健康教育资料,做健康体检与健康指导,事实证明这项工作拉近了社区居民与家庭医生的距离,增加了老百姓对长阳县人民医院的信任度,初步满足了居民多元化健康需求。

联合家访

工作一步步推进,签约一名名落实,终于打破了签约率低的冰层,然而,她们并不满足,因为随着工作的深入,这个团队意识到后期的服务至关重要,如果让人家签了约就不管人家的健康水平,家庭医生与病人互不认识,这样的服务,怎能成为一个合格的健康守门人?

如何解决家庭医生签而不约的问题,这成为横亘在这个团队面前的一大难题。

团队讨论

何不充分发挥“互联网+”的优势呢,说干就干,一个个微信群成立了,龙门社区成立了7个微信圈,配套7组家庭医生、护士及社区联络员。

家庭医生在每天8:00-21:30接受居民健康问题的电话或微信咨询,家庭医生在微信群定期推送关于健康、预防、保健等健康知识。需要就诊时家庭医生给予就诊指导,院方负责家庭医生的人员也给予协助。以宋方平站长为代表的社区服务站工作人员分别也在相应微信群,辅助该群医生做好咨询解答及健康知识推送工作。

微信互动

2017年4月,院方又给社区卫生服务站提供了一项惠民政策:龙门社区65岁以上的居民享受免费体检服务,免费体检从4月11日持续至4月21日,免费体检包含血尿常规、心电图、胸部X片及腹部B超等项目,为减少老人排队侯检时间,体检科特意增加了医生人数,并在体检科门口设置健康评估处,大大提高了体检现场的秩序和效率。

体检现场

就在这次体检中,某位医生接到社区服务站工作人员电话,原来他六十多岁得母亲血压收缩压高达190mmhg,社区联络员姜继萍担心老人突发脑溢血,准备带老人至门诊内科处就诊,老人表示只相信自己的儿子,姜继萍急忙叮嘱老人就坐在社区服务站内,亲自联系了老人儿子,直到该医生赶来才放心让老人离开。

正是这次体检,社区服务站团队基本掌握龙门社区65岁以上老人的身体状况,增加了对老人们健康水平的关注,以便为他们提供更加精准、及时、完善的医疗服务。


专科医生跟进

细致扎实的工作慢慢推动了居民主动联系家庭医生就诊。急诊科副主任覃建霞深有感触的说:“在我分管的龙门社区二区的微信群里,有位病人咨询孩子头疼怎么办,当时我上夜班,就回答了这个问题,没想到一会儿家长就带着孩子来了,我详细给病人做了检查,发现没问题,经询问得知孩子最近学习压力大,晚上失眠,于是告知家长让孩子多休息,一切正常。家长放心带着孩子回家了,后来家长在微信群里还对我表示了感谢。”

社区家访

对家庭医生签约服务工作,院长张元奎不仅时常关注家庭医生签约进展情况,在社区服务站负责范围从龙门变成了龙门和花坪2个社区后,专门又为团队加入了邓爱玲、邓彩萍2位新成员,新鲜血液的注入使团队舒了一口气。同时在2016年,2017年团队又争取到了国家专项资金支持。

然而,挑战并未停止,工作就是挑战,刚解决一个挑战,新的挑战又摆在了面前。

因家庭医生签约服务综合管理系统更新,居民信息需重新录入,总计24000人,团队要求每名成员早日更新居民信息,争取时间为社区居民提供健康保证。

团队商议对策

团队成员成员连夜开会,来了一场热烈的头脑风暴。紧接着,紧急义工招募活动开始了,姜继萍及邓彩萍将自家电脑都搬来了,科室可以9台电脑同步录入。

社工一个接一个来了:内二科张晶晶在社区录入资料下午6:00都不愿下班;几名医生录一下午资科连厕所都舍不得上;医院职工家属刘万清之女刘思勰,田红月之女李天之也主动来帮忙。

认真录数据的义工

分管社区工作的林院长不仅亲自现场指导工作,还常常挤出工作时间在长医群发放工作进度,感谢社工支持。

齐心协力

今天,她们一共建立社区居民微信群13个,配套13个组家庭医生、护士及社区联络员,包括龙门社区7个,花坪社区6个。做到小病不出门,大病及时分诊联系120及相关科室,介绍相关专科医师。微信群内邀约心血管科、糖尿病科、中医中药科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、内科、外科、急诊科、康复科专家进入,及时给居民解答相应专科问题。针对重点人群,截止2017年底,老年人健康管理1082人,老年人体检645人,老年人自理能力评估368人次,老年人回访440人次,高血压患者管理267人,回访318人次,糖尿病患者管理69人,回访91人次,中医药健康管理服务,147人次。举办健康讲座9期,健康知识推送720期次。

短短一年余,这个团队脚踏实地、团结奋进,敢于创新,用真情实意成为了我们身边最美健康守门人,笔者感动之余,选择呼唤更多的人为她们打CALL,相信她们能创造更多的奇迹,让健康守门人的身影守护千家万户的平安。

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