第26 课
体格发育评价
1、0-7岁婴幼儿、儿童体格发育评价方法：标准差、百分位；数据来源：中国九市（0-7岁）、WHO（0-5岁）
2、根据给孩子每个月的测量数据绘制体重、身长等生长连续曲线图，并评估生长发育水平。标准差的Z评分法：发育迟缓（年龄别身高Z评分<-2）/严重迟缓<-3
低体重（年龄别体重Z评分<-2）/严重不足<-3
消瘦（身高别体重Z评分<-2）/严重消瘦<-3
婴幼儿常见饮食相关疾病：
蛋白质-能量营养不良——低体重出生、喂养不足（乳类不足、辅食食物转换不及时、腹泻等疾病）
干预：喂养指导（能量达到RNI85%以上，蛋白质、矿物质等达到80%以上）、每个月随访、转诊。
缺铁性贫血——Hb<110g/L 轻度90-109、中度60-89、重度60以下
干预：补铁1-2mg/天/kg，餐间服、分2、3次，总量不超过30mg，同时服VC
佝偻病——血25-（OH）D明显降低，6月龄内颅骨软化，大于6月龄方颅、手足镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X腿。
干预：口服维生素D800IU/天，连续3、4个月，之后改为400IU/天；
肥胖——喂养过度、膳食结构不合理、运动不足等原因。
干预：调整饮食结构，增加运动、培养健康饮食行为，监测体重，控制体重增长速度不能减肥
湿疹——湿疹与饮食的关系被过分强调，真正由食物引起的湿疹少见，常见的是食物过敏导致的皮肤症状包括急性荨麻疹血管性水肿、接触反应。湿疹不严重不用忌口。
干预：湿疹要保湿，可自愈。婴儿痤疮、热疹不是湿疹。
发热与物理降温——发热不捂汗、要多喝水、温水澡、全身温水擦浴等；禁用酒精擦浴
