麻黄连翘赤小豆汤,用了这么久,其实有漏洞丨番外

by:桐君 丁英俊


本篇属“专业区”内容

需一定中医学基础

麻黄连翘赤小豆汤,严格点说,是麻黄连轺(yao摇)赤小豆汤,是很好用的祛湿热方。

《伤寒论》中用它治“瘀热在里”。

个人曾用它治湿热所致的痤疮、皮炎等等,效果较好。

一般读书仔细的医生,都知道这个方子有一个特殊之处:里面有两味罕见药。

即“连轺”和“生梓白皮”。

连轺,一般认为即连翘根,由于现在市面罕见,基本都用连翘代替之。

久而久之方名都变了。

生梓白皮,即梓树皮,更是罕见,大家全都用桑白皮代替了。

但是,经方配伍精妙,往往改变其中一味药,甚至只是改变剂量,效果就有天翻地覆的巨变。

用连翘替连翘根,桑白皮替梓树皮,影响暂时还是一个未知数。

因此,有的医生为保证疗效,坚持使用连翘根与梓树皮,坚决不用替代品。

但是,今天我们却要深挖一步,其实:

连轺不是连翘,但也不是连翘根!

生梓白皮不是桑白皮,但也不是梓树皮!

故事是这样的。

连翘的记载非常早,在神农本草经中即有出现。

翻一翻从汉代到唐代的本草,会发现连翘的记载特点是这样的:

叶狭长,茎梢有花,果实似莲,种如粟粒。原文太多不放了,感兴趣的可自行查询。

就长这样:


喵喵喵??

可是我们现在的连翘长这样呀:

现代连翘:叶近椭圆,遍茎有花,果实卵状,种扁如翅。

古代连翘:叶狭长,茎梢有花,果实似莲,种如粟粒。

这明显不是一种植物!

这是怎么回事呢?

经查发现,在传抄过程中,连翘记录出现重大错误。

(这类错误在中医学历史上其实非常非常非常多)

在宋代,不知道是怎么回事,寇宗奭先生将一种木樨科(与古连翘不同科属)植物,误当做连翘,收入书中。

此后,错误不但无人发现,反而一传十十传百,宋、元、明、清几百代中医,都把这种木樨科植物,当做连翘,直至今天也没有改变。

所以,古代连翘与现代连翘,是完全不同的两种植物。

它们的药效也有不同。

据统计,古代连翘多用治痈疽、肿毒、坚核、肿痛。

现代木樨科连翘多治风热、时毒、头面生疮。

那么,古代连翘现在是什么?

《伤寒论》及宋以前医方中的连翘,就是:藤黄科,金丝桃属植物,黄海棠!

现代名“湖南连翘”“红旱莲”,一般全草入药,也有果实入药。

另一味药,生梓白皮,一般认为就是梓树皮。

此药古代多见而现代罕见,是由于梓树在古代是优良常用树种,大量种植。

但随时间推移,逐渐被其他树种取代而日渐稀少,所以今天很难能买到梓树皮了。

医生们只好用桑白皮代之。

但直接用梓树皮,也是欠妥的,因为,在张仲景生活的汉代,“梓树”一词指现代的“梓树”和“楸树”两种植物~

所以,究竟用梓树皮还是楸树皮,最贴近仲景原方呢?

首先,《本草经集注》中记:“梓亦有三种,当用朴素不腐者”。

1972年,马王堆汉墓中出土棺椁多个,尸首已无但棺木无损,经查,材质为楸木!

显然,楸树不腐,符合记载,胜梓树一筹。

第二,《证类本草》中直言“梓树皮有数般,惟楸梓佳,余即不堪”。

直接点了楸树的名,楸树又胜一筹。

第三,根据《史记》记载,河南南部,淮河流域大量种植楸树。

淮北、常山以南,河济之间千树楸

《史记》

种植楸树的区域与仲景出生、生活的区域完全重合。

考虑到顺丰快递1700多年后才出生,所以,用楸树更显合理。

此证据略牵强,仅做辅助。

结合以上,个人认为,《伤寒论》中,生梓白皮,即是现在紫葳科植物“楸”的树皮。

说了这么多,有人可能要问了,这两味药在医院里根本买不到,讲这么多又有什么用呢?

不不不,这种时候,你就应该祭出“万能的淘宝”,那里有无数做冷背药材生意的店家,去找他们,就能买到真正的连轺和梓白皮了。

为避嫌疑,就不列具体店铺了(当然,自家的店还是会无耻的贴出来~~)

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