眼科学之(五)眼睛的缺陷

近视眼的校正方法:配上适当的负光焦度眼镜后,即可使无限远物体经过负光焦度透镜的折光后产生发散光,然后再经过眼睛的成像系统,最终成像于眼睛的视网膜上,从而矫正了近视的缺陷。如图6-11所示。

[if !supportLists]图6-1 [endif]近视眼的校正

远视眼(Hyperopia):就是其远点在眼睛之后(lr > 0),近点在明视距离以外,即近点变远。这是由于眼球偏短晶状体曲率太大,像方焦点位于视网膜的之后所致。因此,射入眼睛的光束只有是会聚时,才能正好聚焦在视网膜上。远视眼晶状体太薄,折光能力太弱,在视网膜上形成弥散圆斑。如图6-12所示。

图6-2 远视眼看远处物体和近处物体

远视眼的校正方法:配上适当的正光焦度眼镜后,由于正光焦度透镜的折光作用,使平行光线经过透镜后会聚,再通过眼睛成像系统的折光作用,即可使无限远物体成像于眼底视网膜上,因而矫正了眼睛远视的缺陷。如图6-13所示。

散光眼(Astigmatism):正常人角膜表面不圆,是偏椭圆形的,散光是角膜、或水晶体(两表面)不对称的非球面造成的,此时,平行光线经眼屈光系统折射后,形成一前一后的两条焦线,成像为最小弥散圈,或者眼轴上的物点对应有两条像线,眼睛在两个对称主截面上的焦距不同,即远点距离不同,或者说两个垂直子午面的远点距不同。简单地说散光就是物体没有在视网膜上有一个清晰的成像点,是一个散开的弥散圈,所以视物重影和不清晰。像散导致不同方向的线条不能同时看清,在眼底形成多个像点或像面。眼睛的散光度:,其中。如图6-14所示。

散光分为两大类,一类是不规则散光,不规则散光的矫正主要是隐形眼镜,普通镜片在矫正不规则散光上效果不佳。另一类是规则散光(下面简称散光),即当眼睛的水平子午线屈光力与垂直方向屈光力不同时,就会产生规则散光。(也称为“经纬线”屈光力不同或“子午线”屈光力不同)。

散光从发生的地方不同(成因)又分为:角膜性散光、晶体性散光、光轴性散光、视轴性散光、视网膜性散光、调节性散光等眼散光。

散光从轴位上又分为:顺规散光与逆轴散光、斜性散光。以负散为例,当轴位在180°±30°时;为顺规散光,当轴位在90°±30°时,为逆性散光;当45°与135°±15°时,为斜轴散光。

根据两条焦线的成像位置不同,规则散光又可以分为:单纯性近视散光、单纯性远视散光,复合性近视散光、复合性远视散光,混合性散光等五类。

单纯性散光(simple astigmatism),其中一条焦线在视网膜上,另外一条焦线在视网膜后称为单纯性远视散光(simple hypermetropic astigmatism);同理,另外一条焦线在视网膜前称为单纯性近视散光(simple myopia astigmatism)。

复合性散光,散光的两条焦线都在视网膜的前面(复合性近视散光)或是后面(复合性远视散光)。

混合性散光,散光的两条焦线其中一条在视网膜前,一条在视网膜后。混合性散光不能说是正散或是负散,因为可以通过改变球镜值,而所得到的散光符号也不同。

散光缺陷的校正方法:根据散光缺陷产生的原因,采取相应的圆柱面或双心圆柱面透镜校正。只针对于规则性散光进行柱面镜片校正,并且根据散光产生的轴位方向来选择合适的柱面镜片。校正如图6-15所示。散光镜也称柱镜,柱镜只对一个方向的光线进行屈光,对垂直于屈光方向的方向没有屈光作用。检验散光眼可用两正交的黑白线条图案。一般情况下,低于0.50D的散光,不需要佩戴散光眼镜,低于1.00D属于生理性散光,大多数人散光都在这个范围内。

白内障:晶状体内部变为浑浊而不透明,阻碍光线进入眼睛,从而无法在眼底成清晰的像,可通过手术进行治疗。具体如图6-16所示。

斜视:晶状体位置不正或折射面曲率异常,小角度斜视矫正应配戴光楔,大角度斜视要通过手术来矫正。

物点到人眼的距离的倒数表示近视眼或远视眼的视度,单位为屈光度D,眼镜的度数是通常所说的眼镜度数为对应视度数值×100。医院把1D称为100度。

由于当前人们使用手机等众多电子产品的频率日益提高,以及环境、人们的用眼习惯等影响,导致人们的眼睛的各种缺陷层出不穷,种类繁多,而产生近视与散光的缺陷比例也在逐年大幅度提升,注意用眼卫生和保护眼睛,可以适当地减少和控制眼睛的缺陷与不足。

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