个体发育学
关注宝宝0～16个月生长发育，发育过程中的动作模式质量以及时间顺序，若CNS不成熟，就会出现动作模式异常。
所以先了解婴儿的正常发育学，然后把健康婴儿的稳定模式和患者作比较，就可以从中找出功能障碍。
0-28天新生儿（没有绝对的中立位姿势）
1.不对称（耸肩上移 肩内旋，先从上面发育胸肌部分逐渐成熟肩胛骨下移到正中，在下部发育）（手肘最大屈曲，前臂旋前，手腕尺侧偏移，手指屈曲）
2.整体性动作（无单关节活动，眼睛跟头一起动无分离动作）
3.无支撑点压在剑突上
4.骨盆前倾（原始屈曲）（髋关节活动度有限 铰链/枢纽关节 髋屈+膝屈+踝外展）两边髋外展总共90°
5.原始踢腿（主要在仰卧位，俯卧位较少）髋部主要功能铰链/枢纽关节（交替前屈和后伸）前屈腿脚背屈，后伸腿脚趾屈，脚的背屈和跖屈不是个别动作而是整体动作的一部分。
这一时期关注原始反射（运动反应主要在脑干和脊髓，中枢神经系统不成熟）
颜面反射
1.巴布金反射（0-6周压宝宝的左手，头会向左边转动，嘴巴张开，两边一起头在中间）
2.觅食反射 （触碰右边的嘴唇舌头会向右边）
3.寻觅反射（刺激右边的脸颊，头会向右边转）
4.吸允反射（把手放在宝宝嘴里时会出现吸允的状态）
张力反射
1.耻骨上深肌反射（0-4W轻压耻骨联合上缘 背部伸展 下肢后伸+内旋+内收，脚掌跖屈+内翻，脚趾外展）（六周消失）
2.对侧伸肌反射（弯曲一只腿内旋，另一侧腿自动伸直）（六周逐渐消失）
3.下肢原始反射（躯干扶住立直，一只脚碰倒接触面时腿和躯干会自动伸直）
4.自动踏步反射（扶住躯干立直，脚接触床面，把重心向右移时左腿会向前迈，对侧同样）（六周跨步消失）
5.加兰特反射（0-4W 托起宝宝，背部向上刺激椎旁皮肤，从肩胛骨下角朝胸腰椎链接点，脊柱向同侧侧屈 脊柱冠状面活动）（开始翻身动作或转弯时消失若不消失无法翻身，超过六个月还有张力过大病理性）
6.莫失惊吓反射（0-3M 意想不到的感觉输入 灯光、声音、动作、触碰、拉床单等刺激动作）上下肢伸直张开
《手臂反射 扶住躯干突然放下，上肢抬起，下肢屈曲，（自主神经反应 心跳速度改变 宝宝吓哭等）》
抓握反射
1.足底反射（触碰宝宝脚心，会出现脚掌抓起，触碰足跟腿会踢直）（开始踩地足底反射消失）
2.掌抓握反射（把手放小盆友手心，会紧紧抓起，有张力抓起）（开始想要抓东西反射消失）
反射消失代表中枢神经开始成熟
3.头眼反射/洋娃娃眼现象（把头转向右侧眼会往左边看，对侧相同）
4.听颜面反射（声音 脸和眼部会做动作 眨眼或惊吓 手会张开）
5.视颜面反射（视觉 手靠近眼睛出现眨眼反射）
6..击剑反射6抓握动作，看到东西 ，手脚做出反应，3个月会消失。有目的性抓握，这个反应就会消失。肩关节慢慢开始外旋，屈曲的那只手，手会开合开合交替，膝盖微弯曲。踝也背屈。
（图红色字母反射不能出现）
（未满40周出生，可能出现病理性反射）
4-6W 1.5个月
1.特点：四周之后宝宝可定点注视更久。视觉接触。头部抬高，肩胛骨会向下运动，骨盆没有那么大前倾
2.姿态发育部分
脊柱延伸 直立
头部可被抬起更高，头旋转身体也会旋转，但不会像之前幅度那么大
肩胛骨会向下运动，膈肌开始启动。
3.支撑面：开始有支撑面 支撑面在肚脐区域和手臂，骨盆没有那么大前倾，大腿前侧被拉长，肱三头肌发力，肩胛骨下沉 腘绳肌肤胸肌 臀肌 开始发力 稳定
4.动作发育
肩膀：外展和前屈达到45度
肘关节 屈曲30度
腕关节：尺偏消失，不会保持握拳，大拇指在拳头外
在这个时期需要区分击剑反射和非对称性颈反射
击剑反射：想要抓握东西（视觉感官接受）皮质控制（三个月后碰到物品自然消失）
特点：原本内旋慢慢肩外展外旋、肘半屈、手开合交替、髋屈外旋、膝屈曲、足轻微背屈、脚趾轻松摆放
非对称性张力颈反射：脑干控制（被动颈部旋转）
特点：肩内收内旋、肘半伸、手张力性紧握、髋伸、躯干与下肢张力性伸直、下肢内收内旋、跖屈
惊吓反射与非对称性张力颈反射（健康与不健康）
两个月八周
1. 特点：情绪 欲望 兴奋的表现。想要的欲望强
2. 姿态发育部分
头部自由旋转，可以看想看的东西，，眼球左右转动
胸椎和手臂呈锐角，小于90度
下肢不受限制，不是维持在某个姿势，髋为球窝关节动作
3。支撑面： 俯卧位（两个手肘，肚子）
4．.动作发育：头部位置更好去发育
肩胛骨把脊柱带起来，肱二肱三协助肩关节支撑的更稳定。
三个月
1.特点：膈肌开始作用，腹壁呈圆柱状腹内压激活，手眼嘴协调，明显想要抓握，抓握反射逐渐消失，加兰特反射变弱，关节开始轴心化。
2.姿势发育：俯：头能自由旋转，眼球能在头部静止的状态下左右转动、胸椎与手臂呈90°、手指半弯曲、脊柱轴向延伸胸腰椎连接点、骨盆后倾、髋关节开始有球窝关节的运动，肩胛骨菱形肌开始有力量把肩胛骨去延伸，把脊柱带起来，肱二肱三协助肩关节支撑得更久。
仰：双手可以靠近中线接触放进嘴里，屈髋屈膝90°
3.支撑点：俯：肘 耻骨联合，仰：枕骨两侧、两肩、骶骨（钻石状）
四个月
1.特点：可侧向抓握、尺侧抓握、自助抓握冠状面动作（加兰特与抓握反射消失）
2.姿势发育：手可以碰到腹股沟、耻骨联合，颈胸椎轴向延伸，骶骨骨盆可以侧向偏移（斜向肌肉参与）轴心位于冠状面，脚跟可以触碰在一起
3.支撑：头、肩、骶骨
四点五个月
1.特点：对侧模式、肢体分化、三点支撑、髋关节外旋、（3M腹侧背侧肌肉一起稳定躯干4.5M可以加上旋转）
2:姿势发育：颈与胸椎朝抓握方向旋转，抓握侧手臂可达到120°前屈，60°外展，离床面30°之下独立抓握，菱形肌往支撑面做拉力，屈膝髋关节角度小于90°
3.支撑：三角形、手肘同侧大腿前方或骨盆、对侧膝
如果能在四个半月大使用双侧手肘做出高质量的单侧手肘支撑（宝宝是健康的，将能够行走，4.5M大模式对于步态、爬行、攀登、跑步，即所有动作极为重要）
五个月
1.特点：手能触碰倒膝、骨盆一直呈不对称状（斜向肌肉发育）转向那侧，那侧为支撑侧（为翻身做准备）
2.动作发育：可以伸手越过中线，手掌全开做桡侧偏移，骨盆向枕侧头端移动，前臂独立性动作旋前旋后（够东西），游泳模式（俯卧位手掌对称支撑无法伸手拿到位于中线的玩具，无法用手抓握，无法绝定用哪只手，出现游泳模式使用口当抓握器具，慢慢接近玩具，流口水）髋关节屈曲外旋较多，脚内侧足底碰在一起。
6个月
1.特点：语言发展 胸腰椎连接点呈稳定状态 ，流涎-对物品有欲望，肩胛骨轴心化在肱骨头上维持稳定，肩关节没有旋内，加兰与抓握反射消失，水平悬吊手可以支撑
2.动作发育：手臂伸直，髋关节伸直，肌肉向膝盖方向拉，膈肌后半部收缩，腹内压建立髂腰肌（屈曲 前倾 稳定），胸廓可以扩张与腹部一起呼吸作用，身体稳定性建立，游泳姿势以肚脐为轴心向两边转身，腿可以在动作时放在身体侧边
3.支撑:双手打开与大腿前侧中段为支撑点
（可以四点支撑不能向前驱进）肩胛骨轴心化在肱骨头上维持稳定，肩关节没有旋内，手肘呈微放松状态，可以更好向心激活腹侧肌肉拉到骨盆后倾，避免腰椎前突（若前突腹部前侧没有很好激活）
前后来回移动维持到七个月可以四足中立
仰卧转俯卧到三点支撑
（够玩具）左手够，够不到 转头 手伸直 脚抬起来 下侧手支撑（斜向链 右手到左脚 右侧腹内斜肌 左侧腹外斜肌 骨盆带到右侧，在对侧斜向链左肩到右边的大腿 胸肌腹外斜腹内斜 ）到俯卧位 抬头 左腿外旋 右腿内旋 左肩内旋 右手外旋
右侧斜向链先激活（胸、腹）
七个月
1.特点：脚趾抓握反射弱化 高位斜坐姿 矢状面稳定更好（腘绳肌张力下降放松，若出现腰椎后凸，核心不稳定导致与腿部肌肉没有达到一个张力的协调
2.动作发育：手可以够到脚放到嘴巴里，髋屈曲最大外旋最大。脚可以抓握摆弄物品，腹部肌群激活可以将双腿抬起，使用单侧手臂支撑模式向前移动手臂120°前屈下肢放松或帮助推进（例：匍匐前进 海狮爬）不是每个宝宝会出现。
3.支撑：三点支撑 四点支撑（前后来回移动）m
七点五个月
1.特点：足够的稳定及动力在冠状面上移动，食指与拇指开始有意识有钳的动作，50%的宝宝可以斜侧坐，高位斜侧坐
2.支撑：肘或手支撑侧坐 臀部 髂胫束 膝外侧
侧坐姿：臀中肌 股四头肌内侧稳定帮助建立（胸腰椎稳定）
骨盆不稳定侧坐姿练习
3.姿势发育：头抬起保持中立，颈部侧向肌肉激活，手臂从120°到135°屈曲，肩胛骨稳定，手肘逐渐伸直，肩关节跟骨盆连线几乎平行，脊柱有轻微侧弯
髋关节的轴接近平行，上侧的髂前上棘靠近头端，四个半月的时候就可以做冠状面上的骨盆运动。
骨盆是后倾位置，侧面稳定，下肢开始参与动作，能够在移动中停止。
8-10个月
1.特点：未成熟的自由坐姿还有后凸曲度（成熟的自由坐姿，胸腰椎连接点完全轴向延伸）八个月之后自由坐姿是在爬行，斜侧坐和直立之间的转换姿势，第一次脚支撑。
双手可以摆弄玩具
2.支撑：
坐姿 坐骨结节
不同的下肢摆位
不建议W坐姿（导致关节活动度变小，有碍髋关节伸展 内旋骨盆前倾，若习惯W坐姿 张力低或关节活动过小或髋关节有先天有问题的孩子为提高稳定性会选择）髋关节不能达到一个最大接触面（轴心化）
转换姿势（三点支撑 半跪姿扶物品站起来，或向后坐）脚 膝 屈膝侧手
爬行
八个月头两周不成熟爬行
（可以是两点或三点支撑）对侧两点爬行驱进+缓慢右手右腿在左腿向前
特征：脚趾弯曲/足外翻+髋膝屈曲，跨步侧骨盆向头端移动，腰椎后凸，头跟跨步侧手移动，四点支撑有115-117°肩部前屈，膝盖偏内侧。
成熟爬行：四点爬行 对侧模式爬行（人类是唯一在行走之前使用手脚爬行的物种）
脚跖屈且放松，脚趾不背屈，骨盆腰椎不再侧移，胸椎开始中线旋转，胫前侧接触地面范围增加
半爬行半行走 开始爬楼梯把躯干带到直立，尝试一只脚站
三点支撑：腹壁肌群将耻骨联合向头端上拉，髋关节外旋，躯干和手先发展一到两个月，手帮忙把躯干带到直立，立姿后双脚等量负载
10-12个月
1.特点：悬吊反射手和脚可以支撑地面，加兰、手脚抓握反射全部消失，可以扶着家具侧向行走，冠妆面行走
2.支撑与动作：垂直面四点支撑（手臂带动开始有躯干的旋转）手和脚 腿部觉察增加，还不能放开手臂
扶行一个月后可放开一只手臂做躯干的旋转同侧模式，腿部可以负载更多-重量转移
不建议抓手行走，不能自我练习身体的控制，抓习惯以后手会举起来，向前行走时短距离不会停止不会转弯，会直接向前摔倒。
（十二至十四个月手还是向上的）
14-16个月
1.特点：手可以放下来，矢状面跨步，可以停下来转换方向 （肩胛骨稍微后缩，骨盆未完全轴向延伸-正常曲度前倾，在三岁时完全消失，成人脊柱曲度在青春期完成）
2.支撑与动作：手掌心 脚掌
熊爬（对侧模式）
自由行走
脚掌平放或脚掌前段接触地面，脚跟没有接触地面，纵向足弓尚未发展，三岁开始脚跟才会接触地面（可以单腿站立时发展足弓）
可以扶着物品蹲下/开始随意自由停止行走，才能在空旷的地方蹲下，膝不超过脚趾
三点支撑10个月扶东西开始蹲
大熊/四脚跪/大熊/蹲/站姿
动作发育完结！
