如果在10年前,罗意可以很负责任的说,这个是绝症。因为在那个上古黑色年代里,哪怕是全国最牛逼的神内专家,你花了几百元的挂号费,他给你的治疗方案,就是一种:美多巴!
这个帕金森患者最熟悉的药品。当年的专家会让你一直吃,从4分之1吃。一天3次。当你吃了一段时间后,会发现不太顶用了,又开始抖了,僵了,又没劲了。这时你会又来挂号,专家让你一次吃半片,一天3次。你又开始吃,咦,又开始舒服了,又开始有劲了。但是一段时间过后,又像第一次那样,药物的劲又不够了。你找专家,专家又会让你加到4分之3片,一天3次。。。。。。
就这样,你会吃到一次1片,甚至一片半。如果能这样吃下去,我们能保持一个好的状态也不是不可以,一次吃个10粒药也不是问题。但是会发现,美多巴吃下去的产生效果的时间越来越短,以前吃半个小时就起劲,现在2个小时才起劲。我身体怎么开始晃啊晃啊,像跳舞似的。怎么走走路突然就站着不动了。。。。这就引申出美多巴这种左旋多巴药物的副作用:异动,步态冻结,剂末反应。
在这里罗意用通俗的语言解释下,为什么美多巴会这样。
美多巴的成分是左旋多巴和苄丝肼。因为帕金森患者的大脑中不能分泌足够的多巴胺,而产生肢体震颤,僵直,中线的症状。专家认为,不是大脑中缺少多巴胺吗?我就用左旋多巴补充大脑的多巴胺就可以了啊。患者服用左旋多巴后的症状明显好转。所以美多巴这种左旋多巴药物,成了帕金森的金标准。但是左旋多巴是一把双刃剑。它在补充多巴胺的时候,会伤害本来就不健康的大脑黑质,反而使多巴胺越来越少,产生了很大的副作用,身体会强烈的产生舞蹈的症状。临床上成为异动。身体像开关一样,突然开,可以任意行走。突然关,人就静止不动。这样的反应,统称为剂末反应。
所以,在专家只让你吃美多巴的条件下,帕金森真正的就是癌症了。当时解决异动的办法,只有注射镇定剂。美多巴不能不吃,我不能停。
很残忍,是不是?
但是现在好多了,近10年,有关帕金森的药品和治疗办法,比以前有翻天覆地的变化。通过合理的用药,和外科手术的办法,我们能尽量推迟帕金森的发展,更有效的推迟异动的来临。能生存10到30年的帕病患者比比皆是。当然,还离不开医生,家属,自己的三方监管。
罗意总是提倡3.3.4原则。因为帕金森是一个长期的慢性病。它和别的慢性病例如高血压,糖尿病不太一样。帕金森的症状每个人都有很大的差别;每个时间段,状态的控制都不一样。比如你上午9点看医生,医生看到你的状态,和你2个小时以后,5个小时以后的状态肯定不一样。仅凭着患者和家属的诉说,很难对病人的情况全面掌握。影响药物的调整。所以对帕金森的长期监管,医生占3成,家属占3成,患者自己占4成。这样就能科学的对症状的感觉,及时调整药物,长期科学的用药,让症状始终控制在最佳状态。
罗意这样说完,您还觉得是绝症吗?