急性心肌梗塞理赔细节指南,理赔重在细节

一、前言

急性心肌梗塞又称急性心肌梗死,是中国保险行业协会指定的6种必保重疾之一。该病在欧美地区比较常见,比如美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来该病发生率也呈明显上升趋势,每年新发至少50万人。在如此高发的情况下,有必要了解急性心肌梗死相关的理赔问题。

二、含义解释

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。要知道,心脏供血是靠冠状动脉来完成的,当发生冠状动脉粥样硬化后,它就会慢慢堵塞,30%,60%,99%,请记住,哪怕到了99.99%堵塞,也只能叫做冠心病,只有100%堵塞才叫做心肌梗死。

三、常见症状

临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

四、诱发原因

常见的原因有:过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟或大量饮酒。

你看,心肌梗死的诱发原因都是我们日常生活中会遇到的情况,如果你想远离这个疾病,最好的办法就是保持良好的生活习惯,要知道保险只是帮你分担经济压力,遭罪的还是你自己,没人能替代。

如果不幸罹患了急性心肌梗死,那么及时就医之后,第一件事要做的就是重疾险申请理赔了,让我们来看看急性心肌梗死申请理赔都需要注意什么。

五、急性心肌梗塞理赔条件

急性心肌梗塞理赔条件中有4条,需要至少满足3条才可以理赔,逐条看一下。

须满足下列至少3项条件:

(1) 典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4) 发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。

条件1:典型临床表现,例如急性胸痛等:

临床上所表现的的症状,最常见的就是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,所以如果你刚好有这个症状,就诊是,一定一定一定要跟医生说“我心口疼”,如果少说一句话导致不能理赔,到时候哭都没地方哭去。

要知道,病历是具有法律效力的文件,最后理赔是看病历中是否有这些字眼,所以就诊是,不要吝啬说话,把症状一定要告诉医生,写进病历中,一般理赔人员看到病历中有这些字眼,这一条就算满足了。

条件2:新近的心电图改变提示急性心肌梗塞

心电图是确诊急性心肌梗塞的重要方面,急性心肌梗塞的心电图就像一个个飘起的旗子。这里要提醒一下:如果怀疑自己是急性心肌梗塞,一定要及时做心电图,并保存好,如果晚了,心电图显示为亚急性心肌梗塞或者陈旧性心肌梗塞就会被拒赔。

(急性心肌梗塞心电图)


条件3:心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化

急性心肌梗塞会造成心肌细胞大量死亡,大量心肌酶或肌钙蛋白会被释放出来,当它们比正常值升高5 倍以上或不断升高,就满足重疾险的赔付条件之一。

【注意】心肌酶或肌钙蛋白在血液中的浓度不会一直保持在高位,所以如果发病后,一定要及时就医,及时检查,如果需要转诊,要先在当地做了这些基本检查。

条件4:发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%

把血射到我们全身各处是心脏最大的作用,只有当心脏左侧血管“生病”时,左心室功能才会降低。当病发90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数不及50%,就符合急性心肌梗塞理赔的条件之一了。

【注意】这个要拖90天,如果心梗恢复的好,那么心功能是有可能恢复的,那就达不到这个条件了,相信没有人会为了理赔款而拖延治疗,所以重点还是要把握前面三个条件。

六、写在最后

重疾险更大的作用是为了降低人们因长期无法工作、康复疗养等产生的经济损失,而且理赔条款相对严格。建议在购买重疾险时,搭配报销型医疗险,这样才能给自己和家人更周全的保障。

每个人自身情况不一样,对于保险的需求也就不一样。具体保险配置方案需要根据个人情况具体设计,如果你有需求,可以咨询公众号:清晨规划师(个人微信号:qingchenguihua)

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