张隐庵：水草在水中，水属肾，水性上升，能使在下之水上升。水上升？水不是下降么？这点在《圆运动的古中医学》、《四圣心源》里都有解释，有疑问的朋友可以去看看。泽泻是水草，春生苗，秋开白花，为肾之肺药（色白、秋季皆应肺）。肺属降，亦能使在上之水下降。
这个水是能致病的水饮，水饮停聚于身体上部，则表现为喘、咳、心悸、头眩、口渴、呕吐；水停聚在下部则为肠鸣，泄泻，小便不利。
《金匮要略》心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。方用泽泻五两为君药，白术二两。
《伤寒论》太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。泽泻一两六铢为君药。
《金匮要略》胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。泽泻四两为臣药。
李时珍说：淡渗之物，其能去水，必先上行而后下降。味淡为天之阳，阳当上行，气薄为阳中之阴，阴主下降。
那么茯苓和泽泻有何区别？
《金匮要略》妊娠，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。葵子一斤，茯苓三两。
葵子茯苓散与泽泻汤均治与水有关的头眩，《本经疏证》中说治头眩时，“身重，小便不利”属水在下用茯苓，“心下有支饮”属水在上用泽泻。到临床上再验证吧。
