精神分裂症有哪些表现

文/ 慧可

       精神分裂症是一种复杂且严重的精神障碍，主要表现为思维、感知、行为和情感等多方面的异常与功能障碍，了解精神分裂症的症状非常重要，有助于早期识别与寻求帮助，精神分裂症的表现复杂多样，具体表现因人而异，通常分为以下几类：

核心特征（通常持续至少一个月）

一、阳性症状（正常状态下没有，但疾病状态下“增加”或“扭曲”的表现）

1. 幻觉

      在没有相应外部刺激的情况下出现的生动、类似真实的感官体验（虚假感官体验）。

最常见的是幻听（听到不存在的声音），如评论患者的行为、彼此争论或交谈、命令患者做某事。幻听内容通常是负面的或令人不安的。也可能出现幻视（看到不存在的东西）、幻触（感觉皮肤上有东西在爬）、比较少见的幻嗅（闻到不存在的气味，通常是难闻的）或幻味（尝到奇怪的味道）等。并且可能因幻觉产生自言自语、突然发笑或愤怒等行为。

2. 妄想

      坚信一些明显不符合现实的错误信念，即使有充分证据证明是错误的也难以动摇。例如：

被害妄想：坚信有人要伤害、监视、跟踪、密谋陷害自己。

关系妄想：认为周围环境中无关的事件、他人的言行（如电视新闻、路人谈话）都与自己有特殊关联。

夸大妄想（伟人妄想症）：认为自己拥有非凡的能力、财富、身份或地位（如认为自己是重要人物、发明家）。

躯体妄想：认为自己身体有严重疾病或异常（如寄生虫感染）

被控制妄想：认为自己的思想、情感或行为被外部力量（如外星人、巫术）所控制。

思维插入/被抽取/被广播：认为自己的思想被强行塞入、被夺走或被广播给他人。

3．思维形式障碍

     表现为思维逻辑混乱，导致言语表达不清，难以理解。

     言语紊乱: 答非所问、语无伦次、思维跳跃、逻辑混乱、自创新词、言语内                     容空洞。

     思维散漫/破裂：从一个话题突然跳到另一个不相关的话题。

     语词杂拌：言语完全混乱，词语堆砌在一起没有意义。

     思维中断：在谈话中思维突然停止，感觉思想被抽走。

4．行为紊乱

     举止幼稚愚蠢、不恰当（如当众脱衣、无故傻笑）、行为怪异（如无故大喊大叫）、刻板行为（重复无意义的动作）、缺乏目标导向（如收集无用的垃圾）。严重的紊乱可能表现为紧张症（保持僵硬姿势不动； 肢体可被他人摆布成特定姿势并长时间保持等）。

二、阴性症状: 指正常功能或能力的“减少”或“缺失”。这些症状往往更持久，对当事者的社会功能和康复影响更大。

      意志减退: 缺乏动力、意志力、主动性和目标导向的行为（如无法坚持工作学习、社交活动漠不关心），可能整天卧床或呆坐。

      情感迟钝/平淡: 面部表情、声音语调和肢体语言减少或缺失，看起来“面无表情”“眼神空洞”。

      快感缺失: 体验快乐的能力显著下降，对以往感兴趣的活动失去兴趣或无法从中获得愉悦。

      言语贫乏: 言语量减少，内容空洞，回答问题简短（如“是”或“不是”），缺乏自发性语言。

      社交退缩: 对社会交往、维持人际关系缺乏兴趣，主动回避社交互动，倾向于独处。与社交焦虑不同，这种源于缺乏动机而非恐惧。

三、认知功能障碍: 涉及思维过程的损害，在注意力、工作记忆力、执行功能（计划、组织、解决问题、做决定）、信息处理速度等方面存在困难。这些障碍对当事者的学习、工作和独立生活能力有很大的影响。

其他特征

自知力缺乏：当事者可能不认为自己有病，拒绝承认症状是异常的。

情绪症状：可能伴随抑郁、焦虑情绪。

社交和职业功能受损： 由于上述症状，当事者在学业、工作、人际关系和自我照顾方面通常会出现显著困难。

爱心TIPS:

      个体差异大，不同当事者表现的症状，严重程度和特点差异很大，可能会出现不同的部分症状；精神分裂症的核心特征之一是症状导致当事者在学业、工作、人际关系和自理能力等一个或多个主要功能领域（与病前相比）出现显著下降。