患者女性，56岁，一年半前因不慎摔伤，导致左手桡骨尺骨远端粉碎性骨折，左下肢胫骨腓骨远端粉碎性骨折。全身多处损伤，出现休克状态，经在三甲医院住院救治，给予钢钉，钢板固定后好转出院。后期无法独立行走，长期坐轮椅。曾到我院住院康复治疗。仍然无法行走。现在患者主要症状：患侧出现冰凉，怕冷，易出汗，尤其做手术，上钢板固定处，还用厚棉布包裹着，皮肤发紫，身穿厚棉衣。复查骨折出片子提示：骨密度降低。多处骨组织透亮度增高，与周围软组织对比减弱。夜休差，夜间骨折处怕冷，冷痛症状加重。偶尔痛醒。食纳一般，易发生腹胀，大小便基本正常。舌质淡白，脉沉涩弱。
辩证论治如下
总结前面患者基本病情（患侧出现冰凉，怕冷，患处还用厚棉布包裹着，皮肤发紫，身穿厚棉衣。休差，夜间骨折处怕冷，冷痛症状加重。偶尔痛醒。食纳一般，易发生腹胀，大小便基本正常。舌质淡白，脉沉涩弱。均提示阳虚证，寒证，里证。同时寒邪入里凝滞，阻塞经脉气血运行，阳气不足无法鼓动，推动气血运行，无法温蕴经脉气血运行导致经脉失去濡养，从而出现怕冷，易出汗，指，足端出现冰凉，麻木感，舌苔白，淡。脉象沉涩。长期坐轮椅，病程长，同时脉象弱），检查提示：骨密度降低。反映出骨质疏松。肾主骨生髓。肾气亏虚导致。四诊合参。
辩证：多处骨折，痿证--寒邪痹阻，肾阳亏虚证。
方剂：独活寄生汤加减。同时口服中成药，仙灵骨保胶囊，跌打伤科接骨丸，方剂如下：
第一次就诊：
上方服用，第四天后，患者电话告知，需要再购买中药，我惊讶问：我开了三剂，喝完了啊！这么快？
患者家属告知还：没有，还有一剂。
我回答：哦哦，怎么有事吗？
患者家属：服了上述药后，怕冷，冷痛等症状明显好转，现在好多了。想继续开点中药。
我：哦哦，那好，这几天放假，三天后来复诊。
第二次复诊：患者家属告知，目前患者自觉感觉患处有温度，不怕冷，易出汗。同时电话沟通（患者因骨折后行动不便）。于是上方不变，效不更方。给予中药五剂水煎服，仙灵骨葆胶囊，跌打伤科接骨丸分别三盒口服。
暗语：上方独活，散寒止痛。杜仲，桑寄生，补肝肾，强筋骨。黄芪行气活血化瘀；红花，桃仁，鸡血藤，土鳖虫活血化瘀通络去痛。路路通，珍珠透骨草，祛风通络，疏通筋脉。附子，大辛大热，上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，为峻补元阳。补其脾、肾阳气，鼓舞各个脏腑功能阳气，补其脾阳，增加脾的运化功能，濡养各脏腑，补足后天之本；补其肾阳，散寒止痛，温蕴经脉，补足先天之本。同时黄芪、当归补气补血，以来促进气血运行，补足患处气血通畅。用此药小剂量意在鼓动阳气推动气血运行，从而达到治疗疾病目的，同时达到身体阴阳平衡。
