皮肤是人体最大的器官,也是身体第一道天然屏障,它覆盖全身,时时刻刻遭遇着被损伤的风险。近几年由于意外事故、生产生活、疾病等各种因素所导致的皮肤创伤患者每年都加速递增,受到疤痕困扰的患者数量也随之增长。
人类的皮肤在经受意外损伤后,能够通过结缔性组织的形成迅速启动皮肤创伤的再生和修复,并在伤愈后形成难以消除的疤痕。虽然疤痕能够抵御外界环境中可能引起感染的细菌、病毒和病原体的侵害,但这些大面积疤痕给患者带来极大的心理压力。因此,寻找和开发一种能够加速创面愈合、减淡疤痕的治疗方法是临床上急需解决的问题。
疤痕是如何产生的?
我们的皮肤由表皮,真皮和皮下组织构成,真皮主要由成纤维干细胞和成纤维前体细胞分泌的胶原蛋白构成,构成胶原蛋白的胶原纤维整齐的排列着,维持着皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性。
当皮肤表皮被撕裂,伤及真皮,伤口只能由结缔性组织修复。这时,原本在真皮层整齐有序排列的胶原纤维开始萎缩、错乱、断裂,且新生的结缔组织内部有新的毛细血管和神经纤维长入,这样便会形成凸凹不平的疤痕。
一般皮肤损伤面积越大、损伤越深、疤痕越严重,随着时间的增长,疤痕颜色一般会变淡,这时很多人都认为人体正常的新陈代谢可以让皮肤上留下的疤痕自愈,但这是不可能的,疤痕不会完全消失,只会随着时间增长慢慢变淡。
但随着人类打开了再生医学的大门,干细胞在消除疤痕方面取得了重大的突破,成为皮肤损伤最具潜力的疗法之一。
脂肪干细胞是一种提取非常容易的干细胞,目前的研究数据己经记录了脂肪干细胞在关于辐射性皮肤损伤、皮肤组织工程治疗及脂肪移植技术在治疗皮肤损伤的可能性。
脂肪干细胞不仅对组织的修复提供重要的细胞成分,而且分泌了众多有利于组织再生的细胞因子,还可加强成纤维细胞的增殖、迁移和分泌功能。不仅如此,脂肪干细胞还可通过细胞间直接接触促进人成纤维细胞增殖。
这种治疗不仅提供容量填充,并对瘢痕颜色、硬度等的改变,脂肪颗粒的生物学作用是重要的作用机制。脂肪颗粒中的脂肪干细胞可以持续分泌大量生长因子,刺激瘢痕区域胶原纤维的合成,使得真皮层和皮下组织得到一定的修复,最终改善肤质。另外,脂肪移植后局部的免疫炎症,可能通过脂肪前体细胞和巨噬细胞,对瘢痕组织产生重塑作用,移除掉不健康的细胞,最终以正常的细胞取代,产生永久性的组织修复。
总之,干细胞作为一个良好的软组织填充物,不仅对疤痕所致轮廓畸形进行重塑,也一定程度上改善了局部肤质及肤色,达到良好的临床效果,在推崇微创治疗的现今具有明显的应用优势,随着干细胞应用于临床的推进,将干细胞应用于治疗疤痕也将是未来的重要方向。