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昨天有朋友咨询跑步膝话题,恰逢007今天交作业,那就写一篇文章吧。由于本人不是医学或运动相关相关专业毕业,所以本文不是严谨的学术文档,不会面面俱到,系统论述,也写不了,本文也不谈论科学跑步方法论,科学跑步或如何避免膝盖受伤的文章网上到处都是,本文主要结合自己多年的实际经验,谈谈我是怎么受伤,如何治疗以及后续情况如何,所述内容仅供参考,不作为专业建议,如果你膝关节有很明显的问题,请即时就医。
个人相关背景:跑龄多年,跑马拉松达5个年头,之前搞过跑团,持续2年多,人数超300人,组织过近百场跑步活动,膝盖受过伤,治疗过。
一个误区
很多朋友,听说跑步伤膝盖,没有开始跑就很担心,有的就因为听说跑步伤膝盖,就放弃跑步,改成其他运动,网上也盛传相关文章,其内容语不惊人死不休,用小概率事件来随意发挥,严重误导大家。
“跑步伤膝盖”有几分正确,的确,在广大业余跑友当中,膝盖有伤的确是比较普遍的现象,但是也没有那么夸张,说什么老了只能坐轮椅的,那是有点耸人听闻了。跑步是个很科学的事情,如果自己自己什么都不懂的话,的确有可能会造成伤痛,尤其是膝关节的伤痛。如果通过学习,科学训练,那将会避免很多伤痛的出现。
膝关节容易受伤主要原因分析
膝关节是个很复杂的关节,在跑步的时候承受的压力很大,当然其出现的症状也是多种,其形成的原因也是要分很多情况,这里只从跑友们普遍出现的情况简单谈谈。
结合自己的经历和其他朋友的交流,我总结膝关节出现问题的主要愿意有如下几点:
1,腿部肌肉力量较弱
2,跑步姿势有问题,脚落地动作明显有问题
3,跑太多跑太快
个人经历
跑马拉松后1年左右,膝盖有过一些不适,主要症状就是跑个半马或半马以上距离时,或每周跑步频率较高时,比如周跑来跟达到30公里多,膝盖会有些轻微的疼痛感,一般休息两三天后就好了。跑个全马后,膝盖处的不适感要好几天才能消除。但此时还没有到很疼痛的地步,也不影响走路和生活。为了消除隐患, 去东方医院核磁共振查了下,检查的结果就是两个膝盖关节腔有少量积液,半月板二级信号。先谈积液,大多经常跑步的人去检查的话膝关节腔内都有些少量的积液,这个没有什么影响,一段时间不跑。积液自然就消失了,有了也没有什么关系。
关于半月板二级信号,就是半月板有点损伤,但还没有撕裂,从影像上看就是半月板边缘有点模糊,医生当时的建议是,可以去做微创手术,大概把边角模糊的地方,剪掉拿出来,但也没有非常推荐去做手术。类似的,如果是撕裂了,要么就是把裂开的地方缝补起来,边角裂开的小碎片剪掉拿出来,严重的话,需要更换人工的半月板。
不去检查还不知道,一检查才发现问题还是比较严重的,由于涉及到手术,就找朋友去找熟悉的医生再复查一下,医生问我有什么症状,我就告诉他平时基本上没有什么症状,跑的多跑的快后,才有点轻微的疼痛感。接着,他让我做下蹲等动作,然后再次问有没有什么不适,我都能轻松完成,没有任何不适,此时就能感觉他有点鄙视的眼光了,我猜测他内心在说,“啥症状都没有,来看什么医生,耽误时间”,他没有建议我做手术什么的,就是推荐吃点关节营养品,move free之类的,国内的相关药品,其成分都差不多。保守起见,接下来吃了半年的医生开的氨基葡萄糖,半年为一个疗程,过了一年后,又吃了一个疗程。这半年中,也停止了跑步。
半年后,觉得没有什么问题,又开始跑步和参加马拉松比赛了,情况跟以前也查不多,没有发现有更多的问题也没有因为吃了氨基葡萄糖而问题全部消失了。后来不久,家门口开了家健身房,就半了张卡,一是马拉松成绩老是提不上去,对其爱好没有以前那么强烈了,还有个想法,就是马拉松成绩提不上去的一个原因可能就是身体核心力量不足,是短板,要去加强核心练习。在办卡后的半年里,几乎每周都会练一次腿,基本上股三股四头肌(就是大腿前后侧肌肉)都能照顾到,强度也很大,一般每次练腿后,至少要3天才能恢复得差不多,也经常练习靠墙静蹲,最高的记录是一次标准的靠墙蹲可以坚持4分钟,大概半年时间后,一个比较明显的变化时,跑个半程马拉松,膝关节感觉很小了,跟以前比算是很小了,注意,跑个半马下来,如果膝关节一点感觉也没有,也不大现实,有些短期的疼疼是正常的感觉,能快速恢复就不是问题,跑个全马后膝盖的反应也比以前小很多。总结,针对性的锻炼是有效果的,但是是需要时间累计的,我是锻炼几个月后才有明显感觉的,另外,这是个用进废退的过程,如果一段时间没有去锻炼腿部肌肉,那去跑步时,其膝关节的受力程度肯定不如从前,真实的感受也是如此,所以,跑马拉松是需要很自律的,需要持续不断,一段时间的松懈,其成绩肯定下降很多,这是题外话。
由于自己膝关节薄弱,所以平时有意无意的和跑友聊膝盖的话题就多。经常和圈内跑友交流,发现一般膝关节的情况都差不多,去医院检查,首先肯定是有积液,另外,大多是半月板有点问题,医生也都建议以后不要跑步了,更不建议去参加马拉松了,但是好多跑友的结果也都差不多,基本上都是通过加强腿部锻炼,主要是靠墙蹲,然后都照样在跑马拉松,没有医生所说的那么夸张,很多人也是越练跑的越快。
我之前的跑团就有位跑友,半月板做过缝补手术,每次聚跑的时候,还是很快,配速达到430左右,10公里下来,没有任何问题,但这是个案,没有太多参考价值,但一个总体的情况,就是没有医生说的那么严重。
建议
结合自己和很多跑友的实际情况,简单建议几点:
1,如果你膝盖一直啥不适感觉都没有,那不用担心,继续跑好了
2,如果膝伤比较严重,建议去医院核磁共振检查下,但其影像只能大致判断,不能根据影像就能做出明确判断,一般医生会吓唬你(可能是出于职业习惯),劝你不要跑,你需要结合自己的感受,多咨询交流再确定是否要做手术或停止跑步。
3,关于movefree等软骨素,有没有作用,这个不好判断,也很难说有没有作用,不好衡量其结果。相信的话,就去买点吃吃,不相信的话,那就多多加强腿部肌肉锻炼。
4,如何检测自己跑步姿势是否正确
检测方法,观察和拍视频,明显的跑姿问题通过肉眼就能看出,如果是落地是否正确的问题,需要在快跑的时候拍视频,然后慢放去看是否有明显问题,比如落脚点明显在身体重心前面等,建议找专业人员帮你检测和评估。
5,频繁跑,跑量大的情况,建议结合自己的情况和实际感受,可以选择隔天跑。如果你跑10公里膝盖有点轻微的疼痛,几个小时后就没有感觉了,那可以选择隔天跑10公里,这样有利于肌肉关节等运动损伤后的恢复,身体有自愈功能,需要休养生息。如果你每天跑5公里,也建议你一周至少休息一天
6,跑前热身,拉伸,跑后恢复拉伸,很有必要
7,一个有效的锻炼膝关节的方法就是:靠墙静蹲
8,慢跑是关键,膝盖受伤的问题,大多是跑的快,或者跑的多导致,需要遵循循序渐进的原则,一个可以指导的标准是每周跑量不要超过上周的10%