帕金森病是什么?
帕金森病是一种神经退行性疾病。多巴胺神经递质含量减少是由于大脑黑质区分泌多巴胺的神经元坏死引起的。多巴胺神经元坏死一半以上后,帕金森病的症状就会出现。它主要影响中老年人,大多发生在55-60岁以后。疾病的进展是进行性的,相关症状会逐渐恶化。
帕金森病的临床表现是什么?
典型帕金森病患者常表现出静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡和姿势障碍四种症状。这些都与运动有关,被称为运动症状。
1.静止性震颤静止性震颤往往是帕金森病的首发症状,多始于上肢一侧,静止时出现或明显,随意运动时减少或停止,情绪紧张时加重。典型的表现是手指不由自主地进行“揉丸”运动。
2.肌肉直走时姿势异常,头部前倾,膝关节弯曲;或者从坐位转换站位时感觉异常费力,难以启动;或者运动时肢体运动不灵活,僵硬等症状。
3.运动迟缓系扣子、鞋带等精细动作完成不良或面部表情减少,类似“面具脸”;或语速慢,书写字体小;或随机动作减少、动作慢、笨拙等症状。
4.姿势障碍导致下肢在行走时拖动,或呈小步态。起步后向前冲,越走越快,不能及时停止或转弯。或者走路时全身僵硬,无法动弹等症状。
此外,帕金森病还有许多非运动症状,包括嗅觉障碍、抑郁症、睡眠问题、智力下降、尿频、顽固性便秘等。帕金森病的运动症状出现后会出现一些非运动症状,如智力下降。其中一些早在帕金森病的运动症状出现之前就出现了,如便秘、抑郁和嗅觉障碍。睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,就像做噩梦一样,可能会伤害到自己或者同床的人,甚至从床上摔下来。我们称之为快动眼期的睡眠行为障碍,简称RB经,常见于10年。