美国著名的外科医生阿图葛文德，他曾经担任白宫的健康政策顾问，也是影响奥巴马医改政策的关键人物。他的著作《清单革命》、《最好的告别》等等，读在中国拥有广泛的读者。
在《清单革命》这本书当中，葛文德医生讲到了一份医疗清单是怎么帮助医生挽救更多患者的生命，减少医疗事故，特别是在手术的过程当中发挥作用的。
葛文德医生的手术清单当中包含了三个暂停点，一、麻醉之前；二、切口之前；三、离开手术室之前。每一次暂停的时间不超过一分钟，正好可以供手术小组的成员做一些基本的核查，比如在手术之前确认病人的身份，在手术之后清点针头和海绵。乍看起来，让手术小组的成员逐一向病人介绍自己的名字和承担的手术任务，似乎是一件可笑的事情，或者是无关紧要的事情，但是能达到的效果却是非常惊人的。
清单革命举的这个案例就充分体现了"OODA”的原则。OODA是做决策的四个步骤的英文缩写。
第一个O观察，是指观察瞬息万变的环境。
第二个O调整，也就是根据观察结果，调整自己的行为，消除障碍，了解迷惑对手的时机和方法。
第三个D决策，制定行动方案。
第四个A行动，也就是在对手最脆弱的时候，把握时机采取行动。
比如手术的人员在做手术前咨询下患者的名字，就是在观察环境，如果名字正确就进入下一环节，在这些关键步骤之前都做暂停和停顿，如果有什么问题，还可以做出调整、决策、行动。
OODA的核心就是在每一个步骤之前，留出观察和调整的充分时间，然后再去做出下一步的决定和行动。
从2008年春天开始，有多家医院采用了葛文德医生的清单管理模式。在短短的几个月之内，重大手术并发症的发生率就下降了36%，死亡人数下降了47%。
如今清单管理已经遍布美国各大医院。这些简单的清单之所以能够产生这么大的效果，很重要的原因就是强调了把一个手术过程进行必要的分解和延迟，这迫使医生和护士们不得不停下来思考自己的下一步行动。
我们人类的行为是遵循最小作用力原则，没有停顿的话，我们的大脑就开启自动驾驶模式，所以不少人会感觉自己工作了一整天，可是效率比较低下，总是在忙，可是不少事情还是没有完成，从而陷入恶性循环。
虽然停止下来想一下下一步决策会浪费点时间，但是磨刀不误砍柴工，想好再做决策避免直觉性思维，从而犯下重大错误。
巧用OODA原则，助力我们提升正确决策的概率。
