2022年11月1日  星期二  晴

作为一个妇产科医生，最为感动的就是患者对自己的那份信任。患者信任医生，当然就能唤起我们医生对患者更深的情意和责任，将心比心，这不是很自然的吗?

在疾病面前，医者和患者原本就是一个战壕的战友，是由生命串连到一起的朋友。患者把自己的生命托付给医者，而医者则把预防疾病、减轻病人痛苦、救死扶伤当做自己的天责，医患关系应该就是神圣而亲密的关系啊！

不过，一个多世纪以来，医学技术的发展如此之快，真的是日新月异，但在很多疾病面前，医生还是束手无策的。医学是有局限的，我们医生不过“有时是治疗，常常是帮助”，千万不要把自己当成全能的上帝。

当前“技术至上”流行，使得我们的医者常常忘记我们学医的初心，忘记医学从何处出发，要到何处去。当前社会上医患关系非常紧张，动不动就有伤医杀医的报道出现，有制度层面的原因，但医患双方的人文修养缺失也是重要因素。

我常年工作在医院里，深深体会到生大病后的患者的痛苦。因为他们需要长时间养病，人际关系就会发生改变，逐渐与朋友、同事、社会疏离，而且因为角色的退化，变得较为退缩、孤立、没有自信，人际适应困难、社交圈缩小，慢慢就会变得不知如何重返社会，丧失希望，对未来感到幻灭。

所以有些医生自己患病了，都想隐瞒，不想让别人知道。他常常去安慰患者，这下自己需要别人安慰的时候却宁愿隐藏起来，因为害怕自己的圈子缩小，害怕自己被社会孤立，害怕别人同情的目光，当医生成为患者的时候，更能深深理解患者的心情。

同时患者长期生病住院或长期复健疗养而增加家庭经济负担，从而造成家庭经济破产，让爱情、婚姻也都会受到影响，发生剧烈变化，随时可能与所爱的人分离。这些都会导致患者恐惧、焦虑、忧郁、愤怒、委屈、自责、无助，从而出现身体失能的沮丧与自我接纳障碍。

这些不良情绪导致患者慢慢对治疗缺乏信心，对医生不再信任，对生命的不确定感增加，对自我的价值感降低，感觉自己拖累了身边的亲朋好友，浪费了国家资源，自感罪孽深重。而且久病缠身的折磨造成患者对生命意义的质疑，让他们面对死亡无比恐惧，面对对来世深感迷茫。

国外近年来兴起的“叙事医学”，由医者或患者把从医过程中正规病历以外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记载下来，使我们原本冰冷的医学有人性，有温度，充满感情，这将大大有助于患者的诊疗，有效减轻患者的痛苦。

把医生的工作与文学结合起来，就能产生触及人们灵魂的好作品。文学是写人的，写鲜活的生命，写灵魂最深处的，当生命受到疾病威肋的时候，灵魂必受触动，这样由近距离观察患者的医生写出来的文学作品当然感人。这样的文学作品也弥合临床医疗、身心健康、卫生保健中的裂痕与分歧。

其实，医疗不仅仅只有技术，医院不只是一个完成打针、吃药、手术等的技术工场，医院不只是一条修理生命零件的流水线，医院是灵性之地，是应该充满人文关怀的地方，让人感到温暖和爱的地方。

医院这个特定的空间和场所，在患者心中，它应该是对家庭的告别，在这里有更多的安全保障，更强烈的灵性抚慰，只有在医护人员这个守护神的陪伴下才会减轻痛苦和慌乱，才能让身心受到的创伤尽快恢复。

医学的目的是回应他人的痛苦， 继而解除疾病带给患者的痛苦，让他们重新获得尊严。而叙事医学就能达到这个目的。

它重视医患之间的相遇，通过相遇，更加全面深入地认识患者，尊重并见证他们的痛苦，通过共情、抚慰的过程，给患者带来心灵上的安宁，给医学带来更多的尊严与公正。医学无法承诺治愈、康复，但是可以承诺倾听，尊重，见证与照顾。

做为一个医生要学会共情，学会感同身受，学会换位思考，这样医患才能形成情感、命运共同体，才能形成医患和谐关系。

当然同情不是共情，共情是精确理解和感受到他人的苦难体验与反应，动因是对他者痛苦的不忍，同时准备进入他者的苦难境遇与之分担。而同情心是与他者共同关注其苦难体验，但不予细分与介入，也不确定对方是否想要，他者可能不希望得到这份居高临下的怜悯与施舍。