下图是观看李老视频 按照时间顺序记录下的一些提纲
联想到自己 分享近期的临床中八大论中谿谷论与四井排毒论的应用
一、（谿谷论）
患者女 43
主诉：手脸发黄两月余
其他症状：手易出油、小三阳、多梦、大便拉不尽感、手脚冰冷、胃胀
根据症状表现 问题应在肝脾 通过静静老师详细问诊 开出方案
按照方案刮了三次 胃胀解决了 手脚冰冷改善明显 其他症状、特别是手脸黄症状改善不明显
第四次刮 肝脾区花了更长的时间处理 两肋谿谷慢慢的扣 扣到结节 交叉覆盖刮、拨筋、造气
第五次过来刮 发现患者手脸红润许多 经询问反馈上一周手脸红润许多 且一直保持这个颜色状态（之前有些时间段会变得更黄）
回想其他患者 重点处理肝脾之后 有两个比较明显的改变：食欲增强和心情舒畅 调和肝脾 疏肝解郁
这个案例发现 对于处理肝脾问题 肝脾两肋反射区 要花更多的时间 细扣、拨筋、造气
二、（四井排毒）
患者女 76岁
主诉以及症状如下图
毛病一大堆哈 因年龄气血的关系 背筋节硬 很难拨松 痧出很淡 好在出黑痧 然后就把方案重点放在磨黑痧 果然刮了一次后 胸前灼热感减轻明显
刮了几次后还连续几次出现发烧 （刮完当天晚上发烧 第二天早上或者半夜退）刮痧把阳气调动起来了 烧退完第二天患者自诉人变轻松
至今刮了十几次 每次重点都是磨黑痧 症状缓解很多 也有些反复 但结合患者情况 我认为是很不错的 继续刮～
有些患者刮不出痧 但症状很明显的时候 除了刮痧调动阳气 还要着重磨黑痧 目前在刮的患者中有三个典型例子 血糖高 肾病 红斑狼疮
这三个患者通过大量磨黑痧 让毒素大量外排 症状减轻明显 血糖从9变6 肾病 “黑脸”变“白脸” 红斑狼疮患者体检指标中的：肌酐由184变105 尿蛋白4+变3+ 实践出真理 继续刮～
随着在刮痧临床实践中的不断积累 接触到的病例越来越多 对李氏砭法八大理论的认识更近一步的加深 对于运用八大论指导临床有更多的思考
正如李老说所：中医要踏踏实实 大量阅读医书 理论结合临床 通过临床总结经验 时代在变 我们也要“变”
谨遵师训：白天干活 晚上读书 ！
做个合格的中医！
