排便问题,是小婴幼儿咨询中的高频问题:宝宝几天没有排便,每次排便非常费劲,排便之前总要哭闹一阵,脸憋的通红,肢体使劲,然后才能排出大便,而大便仍是软便,宝宝吃奶也都很好,怎么回事?
很多妈妈担心孩子是不是便秘,事实上,这种情况在小婴儿中非常常见,我们称之为“婴儿排便困难(infant dischesia)”,是小婴儿特有的一种排便生理现象,主要是小婴儿神经系统发育还不完善,神经肌肉的协调控制能力没有很好的发育有关。
对于顺利排便有两方面的因素非常关键:
1. 盆底肌肉及括约肌能够很好的松弛
2. 腹部压力的增高,所以在我们排便时会憋气使腹压增大(valsalva maneuver)来帮助排便。
所以,对于小婴儿排便的这两个关键动作都需要不断的学习,和随着神经功能发育而得到进步。在排便的学习中,往往会通过哭闹这种方式来达到增加腹压的目的,所以排便前就会出现哭闹10-15分钟的情况,同时有肢体使劲现象。
小婴儿有时候可能会出现数天排一次大便的情况,同时又出现排便哭闹,排便困难现象,所以很多妈妈们都担心孩子是不是出现便秘了,便秘对于6个月以内的小婴儿并不常见,与鉴别便秘的最关键的一点就是看大便是否干而硬,如果每次大便都是软便,宝宝精神状态好,没有肚子很胀等情况,大多都是生理性的排便困难,而如果大便确实干且硬,需要考虑便秘,对于小婴幼儿,尤其6个月以内的小婴幼儿,便秘需要进一步查查可能引起便秘的潜在原因。