杭晶卿——氢疗有望成为呼吸系统疾病治疗手段之一
上海市普陀区人民医院呼吸内科主任,主任医师
中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员
中国医师协会变态反应医师分会第一届委员会委员
全国基层呼吸疾病防治联盟副主席
中国慢阻肺联盟委员
上海市医学会呼吸病学专科分会委员
上海市康复协会呼吸专科分会副主任委员
上海基层呼吸疾病防治联盟执行主席
上海慢阻肺联盟委员
01、如何与氢疗结缘?
2017年当一位同行朋友提及氢对人体有益。查阅相关文献发现,早在2007年日本学者在《自然・医学》杂志上发表文章,阐述少量氢分子即具有选择性抗氧化作用,可减轻大鼠脑部缺血再灌注损伤,氢分子选择性清除毒性自由基,但不影响其他具有正常生理功能的自由基。首次证实氢分子是具有生物活性的分子,掀起氢分子运用于生物医学领域的研究热潮。到目前为止,氢疗对脑梗、类风湿关节炎、代谢综合征等疾病的治疗益处已显现。
02、对氢疗有无怀疑?
对氢疗的认识是从最初的怀疑到目前认真学习、初步研究阶段。
2017年中国和日本学者发表的研究结果显示,富氢水减轻香烟导致肺的炎症反应、氧化应激和黏液高分泌,改善慢阻肺大鼠的肺功能及肺病理改变。
2018年钟南山教授团队的研究进一步证实,吸入氢气减轻香烟导致的气道炎症、黏液高分泌和炎性介质释放,抑制香烟导致的慢性阻塞性肺疾病发生。
同年,有学者发表氢疗对哮喘的影响,显示吸入氢气改善哮喘小鼠肺功能、黏液分泌,减少炎症反应和氧化应激。这些动物实验研究结果验证了氢具有治疗和预防慢性气道疾病的作用。
03、您开展了哪些相应的研究工作?
氢疗用于呼吸疾病的研究目前还处于动物实验阶段,尚无严格的随机、双盲、对照组研究。我们对5位呼吸系统疾病患者进行氢疗前后观察;其中3位是男性慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能为重度和极重度减退, 最严重的患者肺功能FEV1%预计值仅为18.9%;1位为女性重症哮喘患者,需长期口服激素才能控制哮喘发作;1位为间质性肺疾病患者,主要的临床表现为咳嗽、咳痰、气促。该5位患者在原有治疗基础上加氢气吸入;吸入氢气浓度为6.7%~7.0%,1.5小时/天,共60天。经吸入氢气治疗,临床症状最主要的改变为咳痰:在最初吸氢2周内痰液易咳出;2周以后痰液明显减少至无痰一一患者临床症状的变化与动物实验结果相类似,说明氢减轻了慢阻肺患者气道黏液高分泌;其次,吸氢气后患者自觉精神状态有改善;肺功能方面,吸入氢气前后通气和弥散功能未见明显变化。
异常黏液分泌是该类疾病重要的病理生理过程,是治疗的重要靶点,值得从这点做深入、广泛的研究。
04、对氢疗有哪些展望和困惑呢?
目前的动物实验研究均证明,氢疗对各类氧化应激和炎症相关的疾病有益;氢疗在治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统等疾病中取得了理想的效果,并且氢气作为一种选择性抗氧化剂,针对毒性自由基进行中和作用,作用产物只有水,不会对人体产生任何副作用。因此,氢疗有望成为一种安全、有效的治疗呼吸系统疾病的手段。
氢疗广泛用于临床还有诸多问题有待进一步的研究。