分娩的痛是什么样的痛？

说起疼痛，一千个人心中会有一千个“哈姆雷特”，为啥？因为每人个对疼痛忍受程度不同，感受自然不同！一直以来，从专业的医疗机构到民间的“有志之士”都在试图描述疼痛的感觉，并对疼痛进行分级，但无论怎样排，有一种痛总会名列前茅，甚至高居榜首。

这种痛只有女性才能体会到，确切的说只有生过孩子的女性才能体会到。是的，你没猜错，这种痛就是分娩疼痛。分娩到底有多痛？在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位；在民间12级疼痛排行榜上高居第一；甚至还有人更夸张的说人体最多只能承受45(单位)的疼痛，但在分娩时，一个女人承受的痛却高达57(单位)！尽管有些说法无从考证，不管怎样说，总之就是很痛，痛的无以言表，难以忍受！到底痛成什么样？

话说一个产妇进了产房就开始边哭边骂她老公，“XXX，你这个王X蛋，你害死我了，我再也不信你的鬼话了，再也不给你生孩子了！疼死我了，疼死我了……”，整个产房响彻的都是这种哭骂声，更奇葩的是中间还喝了一罐红牛，喝完了又继续哭骂，房顶差点被掀起来！

不要笑话她，听听产房里撕心裂肺、不顾形象的哭喊声（绝大多数的妇产科女医生也不例外！），也许我们能感受到的疼痛也还不及她们实际的十分之一，甚至百分之一！

于是，很多待产的准妈妈心里一直在纠结，想自己生，毕竟自然分娩对自己对宝宝都有很多好处；又怕痛，无论是传言还是产房里满耳的叫喊声，都令人望而却步。

怎么办？有没有一个既能满足自己顺产的愿望，又不那么痛的办法呢？妇产科医生很肯定的说，这个可以有，这个真的有！无痛分娩，你一定有所耳闻吧！

无痛分娩

无痛分娩，其实医学上叫“分娩镇痛” ，是指运用一定的方法使产妇分娩时的疼痛减轻甚至消失。

分娩镇痛在发达国家早已是比较成熟且非常普及的技术。美国的分娩镇痛率约在85%左右, 而英国的则高达90%以上。

分娩镇痛有哪些好处呢？

1. 可以大大减轻产妇分娩时的疼痛，尽可能的让产妇以愉悦的心情迎接宝宝的到来，而不是在疼痛中等待宝宝的降临。

2. 还可以减少不必要的耗氧量，防止母婴发生代谢性酸中毒，避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合功能，更有益于母婴生理健康。

3. 有趣的是，分娩疼痛可能与产后抑郁症有相关性，可以降低产后抑郁症的发生率。根据相关研究结果：产后抑郁症发生率为34.6%，而分娩镇痛可使产后抑郁症发生率降低至14%。

什么样的产妇适合分娩镇痛？

每个产妇都适合分娩镇痛吗？答案是否定的。每个人的情况不同，同时符合以下三条的产妇才可以进行分娩镇痛：

1. 产妇自己接受并愿意分娩镇痛，这一点是最重要的。

2. 经过产科医师评估，可进行阴道分娩试产的产妇。对于不适合阴道分娩的产妇是不能进行分娩镇痛的。

3. 经过评估（询问病史、体格检查、相关实验室检查），适合进行分娩镇痛的产妇。

有时候，也会遇到准妈妈特别想要分娩镇痛，但因为有腰背部皮肤感染或全身性感染，颅内高压、凝血功能异常或是其他的原因没有通过评估的。

总之，需要产妇自己提出镇痛要求，通过产科医师和麻醉医师的分别评估，才可以进行分娩镇痛。

目前采用的分娩镇痛方式及做法

分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛( 包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛) 。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法（用的相对很少），但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。

产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施分娩镇痛。

看到这里，你心里也许还有疑问，那再来看看下面的常见问答，也许会打消你的疑虑。

（1）分娩镇痛会不会对宝宝不好？

分娩镇痛使用的麻醉药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，而且通过胎盘的药物更是非常少，不会对宝宝造成伤害。

（2）分娩镇痛真的完全不痛吗？

每个人对疼痛的感觉不一样，有的人可能觉得不痛，而另一些人可能会有一定的疼痛感。虽然现在的椎管内分娩镇痛技术可以做到完全无痛，但在实际操作中分娩镇痛还是会保留一点比较轻微的疼痛感觉，以便产妇在需要的时候可以随时用力。

（3）是不是使用了分娩镇痛，一定就可以自然分娩，而不会剖宫产？

首先，是否需要进行剖宫产与分娩镇痛没有必然联系，若在生产过程中出现了胎儿窘迫、羊水污染、异常出血、产程停滞等异常情况，出现剖宫产指征，均需要紧急剖宫产。其次，如果真的分娩镇痛不成功，需要进行剖宫产麻醉时，还能免去再次背部穿刺的过程，为手术争取了时间。

（4）分娩镇痛贵吗？

在绝大多数北京的公立医院分娩，分娩镇痛的技术费用加上相关费用，共计约1000元左右。

当然，世界上没有十全十美的技术，过去分娩镇痛对生产时间、产妇用力及产后排尿有一定的影响。但随着技术的进步，近年来产科麻醉使用的都是极低浓度的麻醉药物，因此上述方面的影响已经很小了。

而且，只要产科医师、麻醉科医师和助产士积极观察，及时处理这些影响，就可以降低或避免不良妊娠结局发生。

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参考文献：

1.Findley I, Chamberlain G.ABC of labour care:relief of pain [J] .BMJ, 1999, 318(3):927-930.

2.Ding T,Wang DX,Qu Y,etal. Epidural labor analgesia isassociated with a decreased risk of postpartum depression:a prospective cohort study [J].Anesth Analy,2014,119(2):383-392