Transnasal Endoscopic Surgery of the CavernousSinus for Tissue Diagnosis
题目：经鼻内窥镜海绵窦手术的组织诊断
关键词:海绵窦 内窥镜手术
介绍: 头颈部肿瘤转移到海绵窦的报道很少。由于更精确的影像诊断技术的采用，过去几年中报告的病例数量有所增加。主要临床表现与第III~VI脑神经穿过海绵窦时的受累有关。之前报道的转移到海绵窦的原发性头颈癌包括喉、口腔、唾液腺和口咽的鳞状细胞癌；黑色素瘤、鼻咽癌；甲状腺乳头状腺癌；横纹肌肉瘤；腺样囊性癌和唾液腺导管癌。海绵窦病变的组织诊断和手术治疗目前是一项独特的挑战，因为它接近包括颈内动脉在内的重要结构。
开颅活检、CT引道经颞下入路活检、翼点开颅经侧裂入路，经岩骨入路和影像引导卵圆孔细针穿刺术等从海绵窦获取用于诊断组织的多种方法都被运用过。
扩大鼻内入路至中颅窝，特别是海绵窦区，这种入路之前被用在鞍和鞍旁病变。对海绵窦手术的鼻内镜入路已经通过尸体解剖进行了广泛的研究，据报道在患者治疗中也取得了令人满意的结果。Frank等人也报告了使用内窥镜经鼻入路治疗侵犯海绵窦的垂体腺瘤的良好结果，术中可以找到侵犯证据。我们运用经鼻内镜入路对海绵窦组织进行诊断，最终指导治疗和管理。
