黄疸是由于胆汁代谢障碍,导致胆红素在体内积聚,引起皮肤、巩膜等组织黄染的一种症状。中医将黄疸分为多种类型,主要根据病因、病机和症状的不同进行辨证论治。以下是一些常见的中医辨证分型及相应的调理方法:
1.阳黄
a. 热重于湿
症状:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊憹,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。
治法:清热通腑,利湿退黄。
常用中成药:
茵栀黄颗粒,炎可宁片,可清热解毒、利湿退黄,用于肝胆湿热所致的黄疸。
b. 湿重于热
症状:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
常用中成药:
茵陈五苓丸、苦参片。茵陈五苓丸能清湿热、利小便,用于肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸;甘露消毒丸可利湿化浊、清热解毒,对湿温时疫、邪在气分所致的黄疸有一定疗效。
2.阴黄
a. 寒湿阻遏
症状:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。
常用中成药:
全鹿大补丸,参鹿膏,茵陈理中丸。可补气散寒、健胃和中,对于黄疸伴有脾胃虚寒者有较好的调理作用。
b. 脾虚湿滞
症状:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治法:健脾养血,利湿退黄。
常用中成药:
人参归脾丸合茵陈五苓丸。适用于脾虚湿滞所致的黄疸,既补养气血,又利湿退黄。
3. 急黄(疫毒炽盛)
症状:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
治法:清热解毒,凉血开窍。
常用中成药:
安宫牛黄丸、紫雪丹。对急黄出现的神昏等症状有一定缓解作用
其他调理方法:
1.饮食调理
a. 清淡饮食:避免食用油腻、辛辣、煎炸等刺激性食物,以免加重脾胃负担和湿热内蕴。可多吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、山药粥、绿豆汤等。绿豆性寒,具有清热解毒、利水消肿的作用,对于湿热型黄疸有一定的辅助治疗作用。
b. 多吃新鲜蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于增强机体免疫力和促进新陈代谢。如冬瓜、苦瓜等具有清热利湿的作用;梨、苹果等富含水分和营养,有助于补充身体所需的水分和营养物质。
c. 适量食用具有利湿退黄作用的食物:如赤小豆、薏苡仁等。赤小豆性平,味甘酸,具有利水消肿、清热退黄的作用;薏苡仁性凉,味甘淡,具有利水渗湿、清热排脓的作用。可将赤小豆、薏苡仁与粳米一起煮粥食用。
2.中医理疗
a. 针灸:针灸可以调节人体的气血和脏腑功能,促进胆汁的正常代谢。常用的穴位有足三里、阳陵泉、胆俞、肝俞等。足三里是足阳明胃经的合穴,具有调理脾胃、补益气血的作用;阳陵泉是胆经的合穴,具有疏肝利胆的作用;胆俞、肝俞是胆经和肝经的背俞穴,具有调理肝胆功能的作用。针灸时可根据不同的证型和病情进行辨证取穴和施针。
b. 推拿:推拿可以通过手法刺激人体的经络和穴位,促进气血运行,调节脏腑功能。常用的推拿手法有按揉、推拿、点穴等。可按揉足三里、阳陵泉、胆俞、肝俞等穴位,每次按揉3-5分钟,每天进行2-3次。还可以推拿背部的膀胱经,从上向下推拿,每次推拿10-15分钟,每天进行1-2次。
3.生活调理
a. 保持心情舒畅:情绪波动过大,如愤怒、焦虑等,会影响肝脏的疏泄功能,导致肝胆气机失调,加重黄疸的症状。因此,要保持心情舒畅,避免情绪过度波动。可以通过听音乐、散步、读书等方式来调节情绪。
b. 适当休息:保证充足的睡眠和适当的休息,有助于身体的恢复。避免过度劳累和熬夜,以免损伤正气,加重病情。在病情较重时,应卧床休息,减少体力消耗。
c. 避免接触有害物质:某些化学物质、药物等可能会对肝脏造成损害,加重黄疸的症状。因此,要避免接触这些有害物质,如避免长期服用对肝脏有损害的药物,避免接触有毒的化学物质等。
需要注意的是,黄疸是一种症状,其病因复杂,可能涉及多种疾病,如肝炎、胆道疾病、胰腺疾病等。因此,在发现黄疸时,应及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。中医调理需要在专业中医师的指导下进行,以确保安全和有效。