二五八：食谷欲呕者,属「阳明」也,「吴茱萸汤」主之。得汤反剧者,属上焦。
胃下垂,酒客病、胃常常呕酸的, 好的方子就是吴茱萸汤,食谷欲呕者,就是不吃就不呕, 吃东西就会呕,吃下去东西就想吐,属阳明也,吴茱萸汤主之。 有三个方子,
第一、里寒重。里寒 重的时候用「四逆汤」,寒就是不动了,胃肠里面都不蠕动了；
第二,寒稍轻的用「理中汤」；
第三、更浅的就是吴茱萸汤。
吴茱萸汤的主证是吐酸呕酸；胃寒的原因是肝太寒了,肝寒了影响到胃,让胃变寒了。
所以大部份临床上看到吴蔡萸汤证的时候,都是酒客病,喝酒喝多了,还有肝硬化的病人、慢性肝炎的、胃下垂的,都会看到吴茱萸汤证。
所以在治疗肝病、肠胃病的时候,常常用到吴茱萸汤,吴茱萸本身入肝经,足厥阴肝经。
吴茱萸温中焦的,跟干姜一样是温中焦的,但是干姜是温脾胃,治疗胃的时候靠人参、甘草、大枣。
吴茱萸是温肝,但是不补中,所以吴茱萸汤加入人参来补中,中气虚掉了,胃的功能没了,治疗起因是肝寒的。
酒喝到身体里面感觉是热的,实际上到了身体里面是变冷的,酒后就停在肝里面,所以肝就变冷了,喝酒的人常常到半夜不能睡觉,胃里面很难过,胃里面常常呕酸,所以吴茱萸汤是止呕的圣药。
药书上的止呕是病人吐酸,实际上这酸是从肝里来的, 肝液进入胃裹面的时候是酸的,肝生酸,东方木。所以肠胃科,平常呕酸呕的很厉害的,服泻心汤都不会好,吴茱萸汤下去就好了。
胃下垂的症状,摸左手的寸脉没了,表示心脉胸阳的脉没了；右手的关脉特别壮,代表胃下垂。吴茱萸汤温中焦的,如果服了吴茱萸汤病反剧者,属上焦,病在上焦,因为上焦如果是热, 东西下去也会吐。结果吴茱萸汤温中的药下去,中焦加热,上焦会更热,就会更严重,就知道热在上焦,在上焦用栀子豆豉汤了。
吴茱萸汤方 吴茱萸一升洗 人参三两 生姜六两切 大枣十二枚劈 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
吴茱萸用三钱,重证的时候可以用到五钱,人参、生姜、大枣酌量的用。
【肘后方】曰：一方（即本方）治人食毕噫醋及醋心（即食后吞酸嘈杂也）。
张元素曰：吴茱萸汤其用有三：去胸中之逆气满塞,止心腹寒感疼痛,及消宿酒。早上宿醉未醒,可以用吴茱萸汤,吴茱萸汤对酒客病非常的好。
