若逢新雪初霁，满月当空
下面平铺着皓影，上面流转着亮银
而你带笑向我步来
月色与雪色之间
你是第三种绝色
---余光中
今儿要记录的是急性胃肠损伤（AGI），因为它发生率非常高，特别在ICU，与患者的预后密切相关，值得注意。
AGI分为4级：
I级：存在胃肠道功能障碍及衰竭的风险
II级：胃肠道功能障碍
III级：胃肠道功能衰竭
IV级：胃肠道功能衰竭办远端器官功能障碍
I级主要发生在损伤后，如手术、休克等，患者可有轻度的恶心呕吐。应在损伤后24-48小时内尽早的给与肠内营养。
II级患者可有胃肠道不耐受症状，如胃储留（>200ml），腹泻（每日>3次，总量>250ml/d），喂养不耐受（72小时内不能达到目标热卡），轻度腹内压增高。当出现胃储留时可给与胃复安、红霉素，并不建议给与胃肠动力药；当出现腹泻时，除去除诱因、维持内环境稳定外，可减少减慢肠内喂养量及速度，增加膳食纤维摄入。
III级：消化道麻痹、肠道扩张。
IV 级：胃肠道功能衰竭伴远隔障碍衰竭，出现腹腔间隔室综合征，需要外科干预。
