糖尿病的可怕之处,远不止血糖高一点那么简单。它的真正危险在于其 隐匿性、全身性和不可逆性的并发症。
隐匿的杀手
在初期,很多人没有任何明显不适,只是体检时发现血糖偏高。这种不痛不痒让人容易忽视,错过最佳干预时机。等出现“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)或明显乏力时,病情可能已发展数年。
全身性、毁灭性的并发症
这是糖尿病最核心的可怕之处。长期高血糖就像全身器官泡在糖水里,逐渐被腐蚀破坏。
大血管病变,导致心脑血管疾病风险激增。糖尿病患者发生心肌梗死、脑梗死的风险比常人高2-4倍,且病情更重、预后更差。
微血管病变,糖尿病视网膜病变,是导致成年人失明的首要原因。视力逐渐受损,直至失明。糖尿病肾病,是尿毒症和肾衰竭的主要原因之一。早期仅表现为微量蛋白尿,发现时往往已到中晚期。糖尿病神经病变,四肢麻木、刺痛、感觉迟钝。足部溃烂、感染、坏疽,是非外伤性截肢的最主要原因。
神经和器官损害。胃肠功能紊乱,导致腹泻、便秘交替,胃轻瘫。无症状心肌缺血,心脏缺血时没有胸痛预警,极易发生猝死。
不可逆性与终身管理
一旦确诊,无法根治。目前医疗手段只能控制,无法治愈。它是一场需要终身自律的持久战。
管理负担极重。需要终身监测血糖、控制饮食、规律运动、按时服药/打胰岛素。这对患者的心理、经济和家庭都是巨大考验,容易产生焦虑、抑郁。
急性并发症可致命
糖尿病酮症酸中毒。血糖急剧升高,体内产生大量酮体,导致酸中毒、昏迷,救治不及时可死亡。
高渗高血糖综合征。极高血糖导致严重脱水、意识障碍,死亡率很高。
严重低血糖:在治疗过程中,用药或饮食不当可能引发严重低血糖,导致心慌、意识模糊、昏迷,甚至脑损伤或猝死。
然而,最可怕的是“无知”和“忽视”
正因为早期症状不明显,很多人抱有侥幸心理,不检查、不治疗、不控制。这才是导致悲剧的根源。
虽然糖尿病可怕,但它也是最可管理的慢性病之一。就比如婆婆,自40多岁查出糖尿病,至今已经约40年,虽然期间三次比较危险的脑血拴、低血糖住院,但都有惊无险,被老太太挺了过来。
现在已经八十多岁,但最近又住了院,而且这次并发症有些厉害,心衰、胃肠功能紊乱、吃不进饭,医生会诊说要鼻饲。这关不太好过,但愿这次还能挺过来吧。