“脾不独主于时而寄旺于四季之末”进一步补充了四时五脏阴阳的理论。肝心肺肾分主春夏秋冬，《内经》“脾主长夏，足太阴阳明主治，脾不独主时，而旺于四季，“脾王四季，六月是火王之处，盖以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾主六月也。”是说长夏六月为一年四季之半，前可统上半年之春夏，后可主下半年之秋冬，脾旺此时，兼顾一年四季，脾运化水谷，化生气血，滋养四肢百骸，五脏六腑，如同自然界土能生长、滋养万物一样。任何脏腑组织器官在任何时令中，都不能离于脾胃所运化的水谷精气滋养，故有“脾脉者土也，孤脏以灌四旁也”脾胃充盛，五脏安和；脾胃受损，则“五脏不安”因此，临证时要正确处理脾胃与其他脏腑的关系，“脾胃有病，自宜治脾，然脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦皆有五脏之气，此其互为相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强即所以安五脏也。如果脾病影响四脏，分治四脏而不愈者，常常通过治脾而愈，“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失。何以言之？脾胃一伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归。‘补肾不若补脾’，治病不愈，寻到脾胃而愈者甚多。凡见咳嗽、自汗、发热、肺虚生痰，不必理痰清热，土旺而痰消热退，四君子加桂、姜、陈皮、北五味子，后调以参苓白术散。
调脾胃于长夏，主一年滋养脏腑
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